雀巢早产儿奶粉增重快吗 顶级喂养专家谈早产儿母乳喂养的重要性

大家好，今天来为大家解答雀巢早产儿奶粉增重快吗这个问题的一些问题点，包括顶级喂养专家谈早产儿母乳喂养的重要性也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~

尊敬的各位专家，各位领导，各位企业界和媒体界的来宾，大家下午好!

今天由中国营养学会妇幼营养分会和雀巢营养科学院一起联合在这里举办召开很重要的会议，关于母乳喂养的营养科学研讨会，我想首先代表主办方，代表中国营养学会向各位参加会议的，专家、领导、各位来宾表示欢迎和感谢!

我自己感觉到，今天的议题是非常重要，是一个非常有意义的话题，让每一位宝宝都获得母乳的保护，自从有了人类以后就有了母乳喂养，这是一个古老的话题。文学创作里有一个永恒主题就是爱情，我们营养界有一个永恒的话题就是母乳喂养。宝宝哺乳期是生命的开始，脑细胞在分化，体格在发育，各个组织器官都需要正常的生长和发育，因此在这个阶段，营养特别是母乳营养，对于幼小脆弱的生命是非常至关重要的。在2001年的国际营养科学的大会上，有一个科学家得了国际营养奖，提出了很重要的研究结果，生命早期的营养不良对生命后期的慢性病的影响，母乳喂养关系到一个人一生的健康，不只是幼年的健康。我们今天的话题之所以重要，之所以有意义，体现在很多方面，是我们营养的永恒的话题。

我们很荣幸，今天请到了著名两位教授，黄醒华教授和王丹华教授给我们做这方面的研究报告，而且同时还要介绍我们营养科学院的很重要的成果，在母乳里面添加母乳营养补充剂，也是我前不久参加标准里面学到的知识，母乳也要加一些母乳营养补充剂，这个会议大家将得到很好，很丰仪的收获，最后祝大会圆满成功，祝大家健康，祝大家所有的宝宝都能够得到母乳的保护!谢谢大家!

非常感谢程理事长代表主办方的精彩致辞，今天的主题是让每一位宝宝都获得母乳的保护。刚才介绍漏掉了三位重要级的嘉宾，现在我补充一下，她们是首都医科大学北京妇产医院黄醒华教授、北京协和医学院王丹华教授、上海复旦大学附属儿科医院曹云教授。

下面我们有请领导致辞，第二位请出的领导是卫生部妇幼司的徐晓超处长。

各位专家，各位来宾，特别是妇幼界，营养界的老前辈们，大家下午好，很高兴参加由中国营养学会妇幼营养分会和雀巢营养科学院主办的促进早产儿母乳喂养成果研讨会，每年8月1日至7日是母乳喂养周宣传活动，在今年宣传活动期间，卫生部举办了丰富的主题宣传活动，我们在母乳喂养周第一天，8月1日我们和世界卫生组织共同主办了专门媒体的保护支持和母乳喂养活动，给北京市、中央广播电视网络等60多家媒体详细介绍了国内国际上有关母乳喂养有关政策、知识。今天上午，我们也在海淀工人文化宫举办了母乳喂养周的宣传活动，再次向公众宣传母乳喂养的好处。

很高兴今天下午换到另外一个话题早产儿母乳喂养，今年在5月2号的时候，世界卫生组织国际组织发表了早产儿全球行动报告，呼吁各个国家要重视早产儿问题，推动全球妇幼健康战略的实现。我们陈部长参加65届世界卫生大会期间，有一天早晨早餐会上，陈部长表示，我们国家每年有一百万的早产儿，一百万早产儿成为婴儿死亡率的主要原因，这一百万早产儿给我们国家和社会带来沉重的负担，卫生部采取积极措施预防早产儿及公共卫生的问题，早产儿管理最重要是营养管理，母乳喂养对早产儿非常重要，我们在这里要倡导早产儿坚持母乳喂养。对一些确实营养不良，高危因素的早产儿，他们缺乏一定的营养物质，我们也补充一定的营养物质。非常感谢中国营养学会和雀巢科学研究院举办这次会议，也感谢雀巢科学院支持的早产儿母乳喂养的研究，他们对我国早产儿防止的研究做出了积极的贡献，最后我祝咱们早产儿母乳喂养研究圆满成功，谢谢大家!

谢谢年轻的徐处长，这是政府，这是代表卫生部在说话，政府支持，政府鼓励，这就是非常大的力量，政府发话，我们大家就要一起跟着共同促进，我听到以后特别兴奋，我们政府在母乳喂养做了很多工作。母乳喂养不是一家就完成的事情，应该由政府、企业、行业、专家共同推进，才能起到很好的作用。接下来请出行业领导的表态，接下来有请中国乳制品工业协会的宋昆冈理事长

各位领导，各位专家，大家下午好!

8月初是全世界的母乳喂养周，这是非常重要的事情，我们母乳喂养说是50%，去年我看到北京的资料是60%，不管怎么样，母乳喂养率很低。对我们下一代来说这是不幸的事，我是乳制品工业协会，我们是做牛奶的，是做母乳代用品，这和母乳喂养不矛盾，没有母乳的孩子怎么成长，怎么能够发育，那就靠牛奶。我们把母乳代用品做好，让没有母乳的孩子能够健康的发育，实际上我们在做一件非常重要，且非常有影响的事。

今天我们的会叫做早产儿母乳喂养成果研讨会，非常好!我们现在国内生产母乳代用品都是给一般孩子，我们叫做普通的婴儿奶粉。对一些特殊的婴儿，像早产儿，像氨基酸代谢有影响的代谢，就没办法吃普通婴儿奶粉，就必须吃特殊的婴儿食品。今天成果发布非常重要，我看了资料，全世界有1500万的早产儿，早产儿占存活新生儿的11.1%，比例很大。每年有150万早产儿没能活下去，我想很重要的原因就是和他吃的东西有关系，所以我们卫生部在今年正式发布了特殊医学用途的婴儿食品，也为我们国家生产特殊医学用品婴儿奶粉创造了条件。特别像新生儿，新生儿这儿讲的，这个新生儿还有母乳，他还可以吃。但是这个母乳对于新生儿来说，他的营养成分，包括它的热量可能不能满足早产儿的需要，所以要加强化剂，这非常重要。

另外，早产儿没有母乳喂养，他需要喂早产儿的奶粉，所以我觉得今天我们探讨的，我们用了强化剂使这部分早产儿能够健康发展，所以今天，我们探讨了非常重要的课题，非常重要的事。我也希望通过这个新闻发布会，让社会知道，我们有这么一个产品，能够让早产儿、新生儿获得像母乳一样的营养成分，所以今天我感到非常的高兴，预祝今天的会议成功，谢谢大家!

感谢宋理事长的演讲，但是我有一点小小的想法，其实我们普通婴儿配方粉也是给没有母乳吃的，我要求乳业不但要做好奶，还要宣传母乳喂养，我们是没有办法母乳喂养才去吃配方奶粉，那也是医学问题，我们所有的地方不管做哪个行业，包括雀巢，他也是做奶粉，也是推动母乳喂养，他做配方粉，同时也有职责去推广母乳喂养，对于一些完全没有母乳喂养的孩子才能用配方奶粉。

下面有请雀巢公司婴儿营养业务单位大中华区副总裁邱肇祥先生上台致辞!

尊敬的苏主席，还有程理事长，宋理事长，还有卫生部的领导，还有在座的媒体朋友，各位领导，大家好!

前面听了三位专家提到的，我自己从事乳业将近20年，针对母乳推广，不只是行业，每个人的使命，每个人的天职。每一个宝宝出生下来，其实母乳最适合宝宝生长、健康长大的营养来源，而且最好完全给他最足够的母乳。现在在很辉煌的8月第一周，其实我个人从事这个行业，每一天，每一秒都应该推广母乳，而不是在8月这一周，推广母乳的知识，包括从业人员、医护人员、消费者、媒体朋友、一般的卖场等等超市都是各个环节强调母奶的好处，才是身为行业参与者很重要的使命。

其实，今天有这个机会跟各位领导先进行见面，我想利用一点时间跟各位表达，雀巢营养科学院在这一天跟大家报告早产儿母乳喂养成果，长久以来，雀巢在150年左右的营养经验，一向鼓励和支持母乳喂养，我们在所有的行销规范，不管在各个国家永远支持和遵守代用品消费法则，还有母乳代用品消费管理办法，配合政府的政策推广。我们今天提到早产儿，完全母乳喂养对于一般像宋理事长提到的对一般的宝宝母乳最好的，对早产儿也是一样的，母乳是最好的。任何配方代用品都无法取代母乳天然营养素，包括宝宝敏感的预防，对脑部细胞的发展，免疫因子的提供，母乳都是得天独厚。中国每年将近一百多万个早产儿，这不是一个小数字，怎么样降低婴儿死亡率，增加整个宝宝健康水平和达到WHO先进国家的指标，这是我们不遗余力的支持和配合，从而迈出我们的脚步。

早产儿的营养的支持在全世界有非常多的研究，雀巢非常骄傲的提出，在2010年能够推出早产儿母乳强化营养品，在中国开始，北京协和医院、北京第三人民医院、上海新华医院、上海复旦医院，进行研究，母乳强化营养剂在早产儿母乳喂养当中产生重要的作用。这样的研究成果也正式于今年5月份在权威的儿科杂志《中华儿科医学杂志》得到发表，各大新生儿科和医师的了解和参考，并且进入医院使用。为了让全中国每年超过百万的早产儿享受到母乳喂养的好处，雀巢从去年到现在跟营养学会合作，提供全中国超过10家大型的妇幼医院，今年在各个大的一线城市，超过三千名学科医师提供资料和母乳强化剂来照顾全中国的早产儿。雀巢公司抛砖引玉，将最新营养科学概念引入到全中国新生儿科，不仅是理论，让行动跟临床上的经验，让更多中国宝宝得到母乳喂养的好处，进而真正做到业界，从业人员应该有的责任和使命，来推广母乳喂养，不只是一般的宝宝，特殊需要母乳喂养的宝宝，不错失母乳喂养的时机。

雀巢继续努力，在在座各位学界，还有政府的领导给我们支持和指导之下，继续努力未来得方向，最后预祝这个会议非常圆满的成功，而中国母乳哺育率继续节节上升，谢谢各位!

接下来会议进入实质性的研讨阶段，将有两位主讲嘉宾，第一位黄醒华教授会给我们介绍目前母乳喂养的现状，这是非常严峻的问题，对政府，对企业，以及在座的媒体和专家们，都是非常严峻的问题，会向我们谈一谈目前中国母乳喂养现状问题，第二位请出的嘉宾将会非常详细介绍一下雀巢公司支持下所进行的多中心的研究，以协和医院为中心的研究，他们取得分享到的结果，早产儿都进行母乳喂养，我们成熟儿为什么不能进行母乳喂养。妈妈280天生下孩子，应该有280天营养积累，现在220天甚至更少180天就把孩子生下来，没有那么好的营养，我们让他吃到母乳吃到母乳营养，需要引起我们警惕，今天两位教授演讲会对我们母乳喂养带来非常大的影响，接下来有请来自北京妇产医院的黄醒华教授，有请!

各位嘉宾，各位领导，我站在讲台上讲母乳喂养，让我想起上个世纪80年代世界卫生组织要促进母乳喂养十大措施，卫生部在全国启动母乳喂养，我们天天讲母乳喂养，每个医院都有母乳喂养的播放，确实我们母乳喂养有了很大的提高，对母乳喂养的有了新的认识。这么多年过去了，中国母乳喂养什么样子?母乳喂养是一个社会问题，受到很多社会问题的冲击，我们来复习一下。

我们05年的时候，已经提出来关于母乳喂养和家庭事物关爱与健康，我们小孩要赢在起跑线上，儿科是起跑线，妇产科来说也是起跑线，甚至是孕前就开始起跑线，到底谁是起跑线?营养起跑线来说，最早起跑线就是母乳营养。08年提出来支持母乳喂养，获得人生第一块金牌。09年母乳喂养的开展，有很多特殊的情况，提出了特殊情况下，母乳喂养的问题。2010年提出了成功促进母乳喂养十大措施，成为所有妇产科医院遵循的早期护理守则，2011年母乳喂养倾听、诉说、分享母乳喂养的好处。2012年，看看过去怎么样，我们以后的展望怎么样，像早产儿营养的问题。

早期的生命是整个一辈子生命非常重要的起源，从妇产科医生来讲，胎儿营养很重要，我们开始了胎儿和孕妇的营养。有三个窗口期，第一个胎儿时期，第二个出生以后早期一个月的时期，早期母乳的问题，第三个窗口期，在脂肪沉积阶段，出生以后6-8岁以后脂肪沉积。

我们搞围产营养也说，要往前伸一伸，伸到早期婴儿喂养的问题，6-8岁的问题脂肪沉积问题，青少年的营养问题也要引起关注，社会上快餐问题，使得很多小胖子诞生了，也引起了社会的关注。都是高血压、糖尿病等等很多的环节，我想这都是引起我们营养学家今后都要关注的。对于中国营养学目前的情况，我们首先要说母乳喂养的好处，母乳喂养的好处，大家说说都是非常清楚的。最受到我们物种起源的时候想到母乳喂养和胎生是哺乳类动物天然本领，人是哺乳类动物当中最最着急的，不仅出生在世界上，还要认识，改造这个世界，使得世界变得更美好，更有前途。因此他们的成长发育，以及营养的问题，特别是神经系统的发育，特别重要，非常关注。其他的哺乳类动物出来以后，它的母亲也会告诉他，什么草可以吃，什么草是有毒的，知道这个就可以，其他也没有很多需要知道的事了。母乳喂养应该是人类最最重要的非常开始的事情。它是哺乳类动物的本能，应该发挥哺乳类动物非常重要本能的延续。人的成长过程非常缓慢，各个阶段的营养问题成为非常特殊的营养问题了。

在我们宣传母乳喂养的时候，有一个特别有趣的图，里面有马、骆驼各种各样的哺乳类动物，谁的小动物应该吃什么样母亲的奶，是规定好的，为什么人的孩子要吃牛的奶?像我们人站起来需要10个月以后才能站起来，我们营养需要是不一样的，我们的任务也是不一样的，任何一种哺乳类动物，用他的母乳喂养他的幼崽，我们人的孩子应该由人的母乳来喂养。像蛋白质、脂肪、碳水化合物等等，还有很多酶性的东西，还有促进肠道发育的东西，比如说给你淀粉，就给你一些淀粉的酶。作为人的母奶来说，他的营养非常均衡，配比也是非常合适的，适合我们出生婴儿的。而且很奇怪的，早产的奶和足月小孩的母亲的奶不一样，过渡乳和成熟乳不一样的，随着孩子成长发育的需求，母乳本身的成分所提供营养的成分都在不断的改变，我们母亲喂养孩子的奶过程当中，在奶当中有非常神奇的配比比率，不同于配方奶三个月，6个月的分的很长，母乳就分的不一样。哺乳类动物健康下一代给予最最优秀照顾的非常重要的特点。

其次，我们母亲在整个生命过程当中，可以把一些酶，或者得过一些疾病，在身体里产IGA等，非常好的免疫物质，含在初乳非常多的，通过母乳喂养给宝宝，如果失去了初乳机会，很难从母亲里得到曾经得过的免疫抵抗力，所以对于小孩来说提倡母乳喂养，而且是早期的母乳喂养。因此母乳里头的酶和抗体对于我们孩子来说，在早期生活的过程当中，是非常重要的，很多母亲身体里头有一些抗体的，我们小孩早期3-6个月的时候，很难会得这些疾病的，母乳当中还有一些酶，给了孩子一些细胞酶的功能，这都是非常重要的营养功能。还有母乳当中乳糖，有助于我们乳酸杆菌、双歧杆菌的生长，它们也是一些益生菌，母乳本身促进小儿肠道的益生菌的生长发育。随着生长发育不同阶段的发展特点以外，还有非常重要的能够提高我们免疫功能，非常重要的特点。出生的几个阶段，我们免疫力很重要，否则孩子得病，特别是新生儿得病，将来发病率和死亡率就会高。我们健康生长发育非常重要，特别对孩子智力发育，人奶里有牛磺酸，还有不饱和脂肪酸等等非常好的脂肪酸来促进宝宝智力发育以及健康成长。母乳喂养当中，孩子接受各种各样的刺激，作为孩子来说味觉、嗅觉很发达，所以如果母乳喂养孩子，吃了两天牛奶，就会觉得不相同，就会拒绝母乳喂养，说明我们孩子在早期已经具备了接受外界刺激各种各样的因素。在母乳喂养过程当中，是培养与母亲交流过程，所以孩子闻到母亲的味道，听到母亲心跳得声音，胎儿时期，在子宫的时期，就是母亲心跳的声音，对于孩子来说是非常熟悉的声音。这种声音让他感觉到放心和感觉。现在国外婴儿的摇篮里，除了摇以外，还要播放一些声音，这些声音往往是母亲心跳声，我们孩子伴随着母亲心跳声长大的，在母乳喂养当中，闻到了母亲特殊的味道，很多说刚开始的时候，小孩一生下来放在母亲身上，小孩生下来也是很困，经过了漫长分娩过程，生下来以后碰一碰小孩的嘴上的黏液，他自己就会找到母亲的乳房，因为母亲怀孕的时候，乳房颜色就会加深。我们会很神奇发现，刚刚出生的孩子放到母亲的胸前就会自己找到母亲的乳房自己去吸奶，而且他自己会吸奶、吞咽。母乳喂养当中，母亲会给孩子唱、说、抚摸，像这些都是对神经系统最最温和、良好的刺激。对于神经系统的发育，是非常好的。

同时，还可以增强孩子与母亲之间的感情，当母乳不足了，让孩子在身边，是引起泌乳，利乳的过程，喷乳的过程。实际上，这都是对母乳喂养，不仅对孩子有好处，而且对母亲的心理满足也是非常有好处，越吃奶越多，如果是间断的，不是经常吸奶，他的母乳当然会减少。对母亲也是有好处的，母亲除了增强母子感情之外，母亲子宫可以收缩，纯母乳喂养，一天到晚都在吃，很多人发现，6个月以内恢复正常排卵的机会比较少，所以对计划生育本身也有好处。一般来言，经常频繁的母乳的吸奶推迟了排卵的功能。另外对于子宫的收缩有好处，对母亲本身也是有好处。对于母亲来说，本身生出孩子以后，乳腺开始活动，垂体开始一系列泌乳的活动，是非常天然的过程，对于她来说能够完成这个任务，她必然应该完成的。对于孩子来说，它是天然的食品，应该去摄取的。母乳喂养的孩子，成年以后的疾病，心血管系统疾病，肥胖糖尿病、高血脂等等徭役非母乳者少得多。母乳简洁、方便、干净、经济，母亲哺喂母乳，我们中国人做月子的习惯，也会给他吃很多好东西，也会产出很多的奶来。从经济方面来说也是合适的。也很方便，想吃就吃，等等大家都知道的。我们当初也就是这么说，另外对于母亲产后的恢复等等也是非常有帮助的。

中国营养学会的朋友，宋教授也是营养学会的头，老早提出来母乳是6个月以内婴儿最理想的天然食品，我们要利用这个天然食品，他想吃就吃，不要限制，只要妈妈奶胀就吃了，婴儿饿了就吃，纯母乳喂养，不添加任何其他的食品，再继续母乳喂养的同时，添加一些辅食，坚持纯母乳喂养，以后添加一些副食，坚持到1-2岁。中国在01年到10年的中国儿童发展纲要提出来0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上，提出这个纲要之前，中国母乳喂养率是非常低的，因此那个时候要进行母乳喂养促进的活动，所有的医院里面进行医护人员的培训，促进母乳喂养的十大措施，进行产科服务的改革，另外和母亲进行很好的宣教，和家属进行宣教，最初几天亲自进行母乳喂养，什么时候都可以，现在很多妇女都在工作，而且城市化以后，很少在路上，或者在外界看到母亲在喂奶，年轻的母亲来说，她到底怎么喂，她甚至连自己的孩子都抱不好，这是本能，她怎么就不会了?因为她没有榜样了。所以这是不能忽视的，配合世界卫生组织的提议纲要提出达到50%。2005年到2009年，联合国儿童基金会中国0-6个月婴儿纯母乳喂养率为28%，我们目标刚刚超过半数左右，现在目前也没有专门的组织来了解这个问题的，现在只能说这些统计不一定十分准确的，而且抽样的，而且在不同的城市里头。中国城市母乳喂养，来对北京、长春、呼和浩特、昆明、厦门等等，0-4个月母乳喂养是50%左右，6个月以后，母亲上班以后的母乳喂养，也没有很精确的数据统计了。

02年3的个省、自治区、直辖市0-4个月母乳喂养达到71.6%。2011年，北京、长治、黄冈、苏州、南宁0-4个月55.2%，0-6个月19.0%。

母乳喂养是天生的本能，为什么很多不能很好的实施母乳喂养呢?有很多的因素，第一是产妇的因素，第一对母乳喂养知识掌握情况，虽然是产妇的因素，也是医护人员的因素。另外自己担心自己的身体不好，还有年龄文化因素等等这些，文化的程度对母乳喂养的影响，文化程度越高母乳喂养越低，文化程度越低母乳喂养越高。文盲可以达到70%以上。其次年龄越小的人，她的母乳喂养也是很低的，生育年龄20-30岁多一些，分娩的时候，困难的难产多一些，是有利的。婴儿因素，早产与低出生体重问题等等，还有某些疾病，如唇、腭裂、舌系带过短等。医源性的因素，医护人员的健康教育，配方奶非常多，各种各样的食品非常多，婴儿的营养不成问题，还有医护人员行为问题，医护人员不能很好的进行乳房护理，现在母婴同室问题都有，不应该在医院里面看到配方奶。分娩方式是非常重要的问题，剖宫产有的医院达到80%，来不及剖腹产才不剖，母婴同室对母乳喂养是很大的因素。收入低的母乳多一点，收入高的母乳喂养低一点。有非常好的影响，家族里头，或者母亲都是母乳喂养，可能坚持母乳喂养就好，如果亲戚朋友都在配方奶，什么配方奶，大家争着吃配方奶，社会宣传淡漠了。母乳喂养率在收入最低这部分母乳喂养率就高，收入达到一万以上母乳喂养不到50%了。

早产儿母乳喂养会由王丹华教授来讲这个问题，早产儿母乳喂养怎么喂养呢?希望早产儿母亲很好的下奶，用合适的方法喂养我们早产儿。早产儿得预防很多疾病，比如说视网膜病变等等，减少远期疾病。60年代出生的时候，工资都很低，饭都吃不饱，我们现在早产儿的问题，影响到好几代人的健康。因此，配方奶越接近母乳越好，完全代替母乳是有距离的。我们宝宝从母乳的保护开始人生第一步，让他赢得起跑线的胜利。谢谢大家!

因为今天会场上最高年龄专家，向在座的各位谈母乳喂养的重要性，她讲的比较详细，母乳喂养的问题确实是很大的挑战。虽然我们国家没有代表性的数值，但是有很多相关的研究。我们广东省在94年跟加拿大合作调查过母乳喂养，94年纯母乳喂养率在60%几，04年是我组织的，我在广州做了三千多例人群的调查，4个月的传播率只有36%。这个下降的数字是我们不能想象的，并不是经济发展带来不好的后果，更重要经济发展跟居民的认知和科学的认知方面存在差距导致了基本的情况，这可能是一个核心的因素在里面，我们需要跟大家沟通促进母乳喂养。下面进入今天第二个研讨的话题，关于早产儿问题，早产儿是一个特殊的医学问题，人类对于生命的呵护都是不遗余力的，我们孩子生下来400多克，700多克的孩子都有活的，大家觉得这种孩子活了会健康吗?对于每个家庭来讲，是我的孩子我就要救，就要让他活，怎么让这部分的孩子活下来?这个比例不太低，如果早产儿加上特殊的畸形儿加起来的话，我估计会有10%是有的，甚至还会超过。如果中国一年生1500万个孩子，就是我们说一年生一个加拿大，这么多早产儿，我们人类的发展当中，这些生命，医学问题怎么处理?我们提出最大办法，早产儿营养办法来说，母乳喂养加上强化剂，早产儿的母乳确实营养不好，没有经过280天的营养积累，妈妈没有准备好，营养储备不够，这种前提下，要坚持母乳喂养的话，我们一定要想办法满足早产儿营养需求。

下面我们请出王丹华教授!会跟大家讲怎么应对早产儿问题，怎么让早产儿更好活下来，让人类的生命得到更好的发展延续。

尊敬的苏老师，尊敬的各位专家，各位领导，各位来宾，大家下午好!今天非常荣幸有这个机会，让我在这里跟大家汇报一下去年完成的早产儿喂养方面的研究。

据世界卫生组织的统计，每年有880万5岁以下儿童死亡，这里面40%的孩子发生在生命第一个月，40%新生儿死亡，而且在全球新生儿主要的死因里面，早产始终是第一位的死因。世界卫生组织提到有效干预措施能够避免2/3的早产儿死亡发生，母乳喂养是主要的干预手段。在国外有很多大样本的研究都证明了，如果所有妈妈在生后第一个小时用自己的母乳喂养自己的婴儿，每年可以拯救一百万新生儿的生命，这个数据是非常可观的。

今年5月2号发布了《早产儿全球行动报告》，这里面有一个数据，每年出生早产儿1500万，占活产新生儿11.1%，这个数据在2005年世界卫生组织的数据占到活产新生儿9.6%，今年数据占到11.1%。

这个数据全球范围内，早产儿人数最多的十个国家，非常荣幸咱们国家位居第二，所以，我们说在这些年来早产儿的成活率，抢救成功率，像苏老师500g，600g小体重的孩子都抢救成功了，活下来让他活的健康，关注早产健康成为大家非常关注的一个医学和社会问题。我们呵护这些孩子，从母乳喂养开始。

这里头在去年世界卫生组织发布的低中等收入国家低出生体重儿喂养指南，指出来低出生体重的孩子在婴儿和儿童期是宫外生长迟缓、感染性疾病、发育落后和死亡高风险人群。各国可以通过改善低出生体重儿的管理降低其死亡率，包括喂养、体重维持、脐带与皮肤卫生。早期发现和处理并发症，尤其喂养的干预措施能改善其近远期预后。这些孩子怎么吃，用什么方法喂，持续多长时间，强烈推荐了几条，首先低出生体重，包括极低体重孩子都应该母乳喂养，不能母乳喂养低出生体重儿，包括极低出生体重儿应给予捐赠人乳喂养，在国外都有母乳库。能够直接哺乳的低出生体重儿，一旦临床状况稳定就立即让其接触母亲的乳房进行直接吸乳。低出生体重儿纯母乳喂养应该持续至少6个月。

王老师提到早产儿母乳喂养，有很多益处，在咱们国内来说早产儿母乳喂养跟国外和发达国家相比最大的差距，在早产儿喂养支持方面是最大的差距。我听到一些国外专家讲学，他们早产的孩子住院期间，纯母乳喂养率达到90%以上，但是在国内，一般病房住院早产儿不让吃母乳，一旦吃母乳还有这样那样的担心，这方面应该向发达国家学习，在早产儿母乳喂养的经验。

现在提出了母乳强化剂，这些早产儿，胎龄小于34周的，出生体重低于2000克，母乳喂养不能满足这些孩子的需求，对于孩子来说营养不够的，早产儿会有生长速度慢，骨发育不良和代谢性骨病危险，像这种的应该在妈妈母乳里面加入强化剂，来达到预期的营养需求。

什么时候加入母乳强化剂呢?一般当孩子耐受了每天80-100ml/kg/d母乳喂养之后，在3-5天内逐渐加至足量，按标准足量配置的强化母乳可使其热量密度达到80-85kcal/dl。

在这种情况下，由雀巢营养科学院支持，在四家医院完成。

这两组孩子的基本情况，从出生体重、身长、头围等等，母乳喂养体重低一点，配方奶的1500克，他们出院的时候，针对两组没有明显的差异。母乳喂养量平均占到88%，都是自己妈妈的奶，还有一部分奶就用早产儿配方奶补充的。大家可以看出来，体重、身长、头围生长速度，两组基本相当的，都是达到了每天每公斤16g正常胎儿在宫内生长速率。孩子合并症来讲，一是喂养不耐受，二是NEC，三是院内感染，来看喂养不耐受和NEC数据没有差异，但是院内感染率，母乳率只有10例，16%的孩子发生感染，但是吃配方奶的有20%例，31.7%的孩子发生院内感染。这个结果，应该说这是多中心的研究得出的结果，降低了早产儿院内感染的发生。

我们又仔细的比较了一下，在母乳喂养组的孩子里面，发生喂养不耐受，NEC、败血症都发生在什么时间?一共21例孩子发生了不耐受，绝大多数是在加母乳强化剂之前，基本上都是在生后10天以内，所以我们知道对这样的低出生体重早产儿来说，前十天会有喂养的不耐受，这都是早产儿胃肠功能不成熟的表现，不是加了强化剂之后造成的。NEC在加强化之前有1例，跟败血症感染情况相关的。败血症两例都是发生在加强化剂之前。

我们又仔细分析了一下发生喂养和不耐受，大于等于两次的喂养不耐受的次数，这有一个明显的差异了，吃早产儿配方奶有12例孩子发生，母乳组孩子只有1例，母乳组持续一天时间，吃配方奶持续有4天。所以，我们通过研究得出第一个结论：强化母乳喂养可以使早产儿达到正常胎儿在宫内的生长速度，早产儿理想增重速度每天15-20g/kg.d。第二个结论，我们看到最高兴得结果，强化母乳喂养，降低了早产儿医院感染发生率，强化母乳喂养医院感染率降低50%，败血症减少了2/3。我们又进一步分析了，国外有很多文献，证明母乳喂养量和对孩子的保护是呈剂量相关的，80%以上母乳喂养，80%以下母乳喂养，因为例数比较小，所以没有做出这方面明显的差异。第三个结论，强化母乳喂养改善喂养耐受情况，并不增加NEC的风险，因为我们知道母乳是早产儿胃肠功能促进因素，而且初乳生产因子，而且跟羊水里面的成分相似的，加了强化剂以后也没有增加喂养不耐受。在国外有很多研究证明，母乳喂养可以降低NEC，减少死亡率，我们只是做出的结果，没有增加NEC的风险，没有做出降低NEC的结果。

我们知道和足月儿母乳喂养不同，在给早产儿实施母乳喂养过程中会有许多困难以及来自各方面的压力，我们国家早产儿母乳喂养为什么这儿多年，一直做得不够好的原因。我觉得一个正确的引导的方式和积极支持策略，对帮助早产儿妈妈建立信心、保证母乳喂养是非常重要的。

我们做早产儿母乳喂养，从我们医院来说，从1998年开始，让早产妈妈做母乳，这么多年做下来的体会，我觉得对早产儿母乳喂养来说有三个关键的阶段，首先，初乳喂养阶段，刚才做的多中心的研究，我们发现大多数的孩子，大多数早产儿生后五天才吃到妈妈的奶，得到初乳是非常不容易的，这是初乳喂养阶段第一关键期。第二个关键期，是生后一个月，从初乳过渡到成熟乳的阶段。第三个阶段是出院后，这些早产儿住了一段时间医院，回家以后会不会直接哺乳，会不会吃，这是一个关键期。

我们首先看初乳，初乳早产儿从宫内生活到宫外的过渡，初乳对孩子来说非常重要的。早产儿生下来胎龄越小，初乳里面免疫成分越高，免疫活性成分越高，现在就说在国外，在NEC有专门初乳管理指南，让初乳成为早产儿的第一口奶。

第二个关键期，从初乳过渡到成熟乳，从14天到28天，儿科医生都明白，这个阶段是早产儿发生各种并发症的时候，这个阶段如果成功实施母乳喂养，能够减少很多并发症的发生。

第三个阶段，我讲的出院以后，出院以后，这些孩子从用奶瓶喂和母乳直接喂的话，有一个过渡的过程，出院前我们对早产妈妈进行宣教，跟她讲出院之后怎么抱孩子，怎么喂，只要妈妈坚持下来的，这些孩子都会吃，除非妈妈坚持不下来，刚开始吃妈妈奶不习惯，找半天找不着，找着了吃不了几口奶，因为吃妈妈奶费劲，吃奶瓶奶比较容易的。如果妈妈能够坚持下来，都能够成功过渡到妈妈母乳直接喂养。还有妈妈我不挤出来吃，我怎么知道孩子吃多少呢?像这样的妈妈，你可以买一个电子秤，吃以前和吃之后可以称一下，你可以估计到孩子吃多少奶。

还有一条，妈妈夜间是母乳分泌高峰，这个时候需要孩子吸奶，这个时候妈妈奶才能越来越多，很多妈妈晚上要睡觉，她怕累，所以就改白天吃母乳，晚上睡觉，所以妈妈奶越来越少，这些知识都要告诉家长。像一些低体重早产儿，在住院期间强化母乳喂养，回家怎么办，回家之后，可以一部分直接吃，另外一部分妈妈奶挤出来，再加强化剂，加强化剂的时间是由医生决定的，每个月进行随访，根据孩子生长情况，如果生长情况比较好，达到正常的生长速率，慢慢强化剂就可以减少。

我觉得如果要保证早产儿母乳喂养成功，这是产儿科所有的医护人员的责任，在座有很多产科的专家，从我们医院跟产科的磨合，在产前宣教都跟家长讲，这样的话能够让妈妈有信心，做好充分的准备。出生以后，分娩以后吸奶，6小时以内就要吸出来，等它自然下奶不一样，直接影响妈妈秘乳量和时间。妈妈每天要挤奶8-10次，每次吸10-15分钟，才能保证妈妈的秘乳量和时间，很多早产的妈妈都可以喂到孩子生后10岁，要给妈妈提供很多喂养方面的知识，要指导她的膳食和营养，很多妈妈吃得不好，或者只吃素食的，妈妈奶的含量就低，或者长不好，所以我们要进行一些指导。

我想告诉大家的是说，母乳应该是早产儿生命的源泉，强化母乳是早产儿最优化的喂养方式。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。