打完九价一辈子就不用打了吗，九价HPV疫苗扩龄接种

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1、九价疫苗改打、补打必要吗

2、8月30日晚间，国家药监局网站显示，默沙东九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）适应症得以扩展，这次获批，标志着九价HPV疫苗的适用人群已从16-26岁，拓展到9-45岁的适龄女性。消息一出，很多市民向“问北京”（北京新闻广播新闻热线65159063）反映，对于九价疫苗的接种有很多疑问。其中市民唐女士说：

3、唐女士：我去年打过四价疫苗，现在又可以打九价了，我就想了解一下，还能不能补打，有没有什么药品之间的冲突，对身体有没有影响？

4、同样有类似疑问的崔女士也表示，如果此前接种过一剂或者两剂二价或四价疫苗的，是否可以直接换成九价疫苗？

5、崔女士：我刚打完一针四价的，剩下两针不想打了，想重新打九价，可不可以？另外它这个效果是不是终身的呢？

6、医生：补打、改打非必须

7、就此问题，记者也咨询了首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科主任医师刘彦春，她表示，补打或中途改打九价疫苗对于年龄较大的女性来说受益率并不高：

8、刘彦春：其实没必要。在学术界里看来就是16（型）18（型）引起宫颈癌更多，这就为什么当时四价就觉得能应付了。再多的几价其实意义不是很大，即使九价它也不是全价疫苗。

9、刘彦春：对，意义就不大了。年龄太大，效价不是很高，重点在于筛查问题。它只要不全覆盖，除了这九价之外照样引起宫颈癌。

10、疫苗存在保质期，可补打

11、另外对于崔女士咨询的效果问题，刘彦春回复表示，疫苗有一定的有效期，年轻女性在早期接种过hpv疫苗之后，也不能掉以轻心，必要的时候可以复打：

12、刘彦春：即使九价疫苗，它也就10多年的保护力，什么疫苗也不是一辈子的。

13、同样，也有市民提出，为什么在此之前，九价疫苗会有较为苛刻的年龄限制？对此刘彦春解释说，之前临床数据只支持到这个年龄段：

14、刘彦春：疫苗一般小孩打疫苗更有意义，它效价高。之前他只拿那个年龄段人做的实验，所以应用的结果只能应用在这个年龄段人身上，你就不能随便扩大年龄段。

15、世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件显示，对三种疫苗推荐没有偏好。根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种，都是可以的。

16、另外，三种HPV疫疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同。四价和九价HPV疫苗使用说明书也专门指出，目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。所以，在可选择多种疫苗的地区，应努力做到统一接种程序，各剂次使用同一种疫苗。如果没有接种完二价或四价疫苗，不建议更换九价疫苗。

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