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“爱美之心,人皆有之。”我国古代除了唐朝以胖为美,其他大部分朝代崇尚的是“楚腰纤细掌中轻”的瘦女子,现在,同样在这个“一胖毁所有”的以瘦为美的时代,打算采取口服避孕药的年轻女性最关心的问题就是:口服避孕药会长胖吗?
至于为什么考虑口服避孕药会长胖是基于大众对激素的误解,认为只要是使用激素,就会有长胖的副作用。口服避孕药是激素,所以也会长胖。
所以,首先我要澄清一下,激素长胖的罪魁祸首其实来源于激素中的一种——糖皮质激素。长期大量应用可因物质代谢和水盐代谢紊乱,出现长胖的表现如满月脸、水牛背、向心性肥胖,停药后可自行消退,必要时采取对症治疗。
而早期研制的避孕药中其雄激素活性强,个别女性服药后食欲亢进,体内合成代谢增加,体重增加;极少数妇女面部出现淡褐色色素沉着。
我国1960年开始研制避孕药,现在避孕药已经发展到第三代复方口服避孕药,第三代复方口服避孕药的孕激素为左炔诺孕酮,活性比第一代强,具有较强的抑制排卵作用,其中的孕激素机构更接近天然黄体酮,有更强的孕激素受体亲和力,活力增强,避孕效果提高。同时几乎无雄激素活性,副作用下降,副作用也明显降低,而且能改善皮肤痤疮等。
目前市场上供应的第三代口服避孕药有复方去氧孕烯片(妈富隆)、复方孕二烯酮片(敏定偶)、屈螺酮炔雌醇片(优思明)和炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)。
雄激素引起水钠潴留也是口服避孕药导致体重增加的原因之一,如果您对口服避孕药中极微小的这部分雄激素仍然心怀芥蒂,新一代口服避孕药屈螺酮炔雌醇片(优思明)有抗盐皮质激素的作用,可减少水钠潴留,从而避免体重增加,建议体形偏胖害怕长胖的女性服用。
当然服药也要兼顾药物的禁忌,哪些人不能口服避孕药?
1、严重心血管疾病、血栓性疾病不宜使用,如高血压病、冠心病、静脉栓塞等。雌激素有促凝功能,增加心急梗死及静脉栓塞发生率。
4、内分泌疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进。
5、哺乳期不宜使用复方口服避孕药,因雌激素可抑制乳汁分泌。
6、年龄大于35岁的吸烟妇女服用避孕药,增加心血管疾病发生率,不宜长期服用。
看到这里,打算通过复方口服避孕药避孕的朋友,在排除上面的禁忌症后,可以放心的选择适合自己的药物了吧?
1、《妇产科学》第8版,主编谢幸苟文丽
2、《北京市计划生育技术服务工作规范》
3、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅
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