为什么推荐13价不推荐23价(13价和23价不同人群如何选择)

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1、肺炎球菌，听起来就像是一个可怕的怪物，它可以引起各种各样的疾病，从轻微的中耳炎和鼻窦炎，到严重的肺炎、脑膜炎和败血症。它是全球最常见的致死性细菌之一，每年造成约150万人死亡，其中大部分是儿童和老年人。

2、那么，我们有没有办法防止肺炎球菌的侵袭呢？答案是肯定的，那就是接种肺炎球菌疫苗。根据疫苗中包含的肺炎球菌血清型的数量，多糖疫苗有23价和4价两种，结合疫苗有20价、15价、13价和10价四种。肺炎球菌有超过90种不同的血清型，但并不是每一种都会引起严重的疾病。目前的疫苗都是针对那些在全球范围内最常见和最致命的血清型而设计的。

3、那么，我们应该选择哪一种疫苗呢？是否需要打疫苗呢？打完疫苗后有什么注意事项呢？这些问题可能会让您感到困惑和犹豫。不用担心，本文将为您一一解答，让您对肺炎球菌疫苗有一个全面和清晰的认识。

4、肺炎球菌疫苗是一种可以预防肺炎球菌感染的疫苗，它的原理是通过注射肺炎球菌的荚膜多糖或者荚膜多糖与蛋白质结合的物质，来刺激人体免疫系统产生特异性的抗体，从而在遇到真正的肺炎球菌时，能够迅速识别和清除它们，防止它们引起疾病。

5、目前，针对肺炎球菌的疫苗有两种主要类型：肺炎球菌多糖疫苗和肺炎球菌结合疫苗。它们的主要区别在于成分和作用机制。肺炎球菌多糖疫苗仅包含肺炎球菌的荚膜多糖，而结合疫苗则是将这些多糖与特定蛋白质结合，这种结合增强了疫苗激发免疫反应的能力和维持免疫效果的持久性。

6、肺炎球菌多糖疫苗是一种T细胞非依赖性的疫苗，它可以直接刺激B细胞产生抗体，但不能诱导记忆细胞的形成，因此免疫效果较短暂，需要重复接种。多糖疫苗的优点是可以包含更多的血清型，目前有23价和4价两种，分别覆盖了23种和4种最常见的血清型。多糖疫苗的缺点是不能刺激黏膜免疫，因此不能阻止肺炎球菌在鼻咽部的定植和传播，也不能有效地保护儿童和免疫功能低下的人群。

7、肺炎球菌结合疫苗是一种T细胞依赖性的疫苗，它通过将荚膜多糖与蛋白质结合在一起，来提高免疫原性，从而刺激T细胞和B细胞的协同作用，产生更多的抗体，并形成记忆细胞，因此免疫效果较持久，不需要重复接种。

8、结合疫苗的优点是可以刺激黏膜免疫，从而防止肺炎球菌在鼻咽部的定植和传播，也可以有效地保护儿童和免疫功能低下的人群。结合疫苗的缺点是由于结合物的复杂性，不能包含太多的血清型，目前有20价、15价、13价和10价四种，分别覆盖了20种、15种、13种和10种最常见的血清型。

9、在中国，目前有两种肺炎球菌疫苗被批准上市，一种是13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13），另一种是23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）。那么，这两种疫苗有什么区别呢？我们应该如何选择呢？

10、对于2个月至5岁的儿童，推荐接种13价肺炎球菌疫苗。这种疫苗能提供更强大的免疫保护，并且有助于阻止肺炎球菌在鼻咽部的定植与传播，从而有效降低交叉感染的可能性。而对于2岁及以上的儿童和成人，特别是65岁及以上的老年人，建议接种23价肺炎球菌疫苗。这种疫苗能覆盖更多的血清型，并且能够弥补13价疫苗的覆盖范围限制。

11、如果有以下情况，建议优先接种13价疫苗，因为这些情况会增加肺炎球菌感染的风险和严重程度，而13价疫苗可以提供更强的免疫保护：

12、先天性或后天性的免疫缺陷或抑制，如艾滋病、白血病、淋巴瘤、器官移植、长期使用类固醇或免疫抑制剂等。

13、功能性或解剖性的脾脏缺陷或切除，如镰状细胞病、脾功能亢进、脾切除术等。

14、慢性心肺疾病，如冠心病、高血压、慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张等。

15、慢性肝肾疾病，如肝硬化、肝功能不全、慢性肾炎、肾功能不全、透析等。

16、糖尿病或其他代谢性疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。

17、如果已经接种过13价疫苗，建议在8周后接种23价疫苗，以提高免疫效果和覆盖范围。如果已经接种过23价疫苗，建议在1年后接种13价疫苗，以增强免疫持久性和黏膜免疫。如果没有接种过任何疫苗，建议先接种13价疫苗，再在8周后接种23价疫苗，以达到最佳的免疫效果。

18、打完疫苗后要注意什么？

19、打完疫苗后，可能会出现一些轻微的不良反应，如注射部位的红肿、疼痛、硬结等，或者全身的发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等。这些反应一般会在24小时内自行消失，不需要特殊处理，只需注意休息和补充水分。如果出现严重的过敏反应，如呼吸困难、胸闷、皮疹、荨麻疹、喉头水肿、休克等，应立即就医，进行紧急处理。

20、打完疫苗后，并不意味着就可以放松防范，因为疫苗并不能保证100%的有效性，也不能防止所有的肺炎球菌血清型。因此，我们还要注意以下几点，以降低感染的风险：

21、避免接触感冒、流感等呼吸道感染的患者，或者佩戴口罩，保持手卫生。

22、避免吸烟、酗酒等不良习惯，增强自身的免疫力。

23、保持室内空气流通，避免过于干燥或潮湿，适当使用加湿器或空气净化器。

24、注意饮食均衡，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物。

25、适当进行体育锻炼，增强体质，促进血液循环。

26、保持良好的心理状态，避免过度的压力、焦虑、抑郁等情绪的影响。

27、肺炎球菌疫苗是一种可以预防肺炎球菌感染的疫苗，它有两种类型，一种是多糖疫苗，另一种是结合疫苗。我们应该根据自己的年龄、病史、接种计划等因素，选择合适的疫苗，以达到最佳的免疫效果。打完疫苗后，我们还要注意观察反应、防止感染、接种其他疫苗等事项，以保持健康的呼吸道。

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