一周三个月的宝宝发育标准(儿童的正常生长发育指标)

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生长就是指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有可测量尺度的变化。发育指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是体质的变化，也包括情感-心理的发育成熟过程。生长发育是连续的、有阶段的过程各系统、器官生长发育不平衡；生长发育的个体差异；生长发育的一般规律（由上到下；由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂）。生长发育受到遗传因素和环境因素的影响；

遗传因素：遗传是影响生长发育的大概率因素，父母双方的遗传因素决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、潜力及趋势。如皮肤颜色、头发颜色、身材高矮、性成熟的迟早、对疾病的易感性等。也包括隐藏于胎儿形成时期自身携带的遗传代谢性疾病基因。

环境因素（自然与社会环境）包括营养，疾病，其它影响等。具体影响正常发育的因素有：①母体的营养、内分泌功能和孕期并发疾病的情况，均与胎儿的生长发育密切相关②出生后发育期的日常饮食、营养成分的摄入是否合适③良好的家庭环境和生长社会环境也是促进正常发育的重要因素。家庭生活和谐、父母的双方关爱促进孩子正常体格和心理健康生长。长期的心理压力也可导致生长发育异常④先天性疾病、重要器官慢性疾病、内分泌失调造成不同程度的生长发育障碍。

生长发育外在表现体格生长，常见指标：体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围等。

1．体重：据统计显示我国的男婴平均出生体重为3.33±0.39kg，女婴平均出生体重3.24±0.39kg；出生后3-4个月体重可达出生时的2倍左右。1周岁时约10kg，1到12岁体重正常值可用公式计算：年龄×2=8

2．身高：测量足底到头顶的直线距离

三岁以下儿童由于年龄因素，孩子站立测量身高不容易配合，采取平卧位测量身长方式。

三岁以上采用站立式测量身高（测量时需脱鞋，最好在上午测量）

正常的身高发育如下图，横轴是年龄，纵轴是身高。出生后前两年生长速度较快，出现首次生长发育高峰。3-4岁至青春期前期有个相对稳定生长速度，青春期出现第二次生长高峰。其中2岁-12岁身高估计公式:年龄×7cm+77cm。

3．坐高头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长

坐高与身高（顶臀长/身长）比值随年龄增长而逐渐下降。

4．头围眉弓上缘、枕骨粗隆左右对称环绕头部一周的长度。与颅骨和脑的发育有关。

①<2岁的头围增长与体重、身长一致；1岁以内前3月增长≈后9月增长，出生头围约33-34cm，3个月时40cm，1岁约46cm，2岁时48cm

②>2岁增长减慢，5岁时头围约50cm，16岁时约53-54cm

③头围大小、头型与遗传、疾病等有关

头围过小，考虑有脑发育不良、小头畸形等。头围发育过快，考虑有脑积水。

5.胸围平双侧乳头下缘经肩胛骨下缘平绕胸部一周的长度代表肺部和胸廓的发育情况

出生时约32cm，1岁时约46cm，大于1岁，可用公式计算：头围+（年龄-1）

6.上臂围：是筛查1~5岁儿童营养状况参考指标

身体比例与匀称性：头与身长的比例，出生时头长与身长的比例约四分之一，到成人后为八分之一；

体型匀称：年龄的体块指数（BMI，增高提示肥胖，降低提示体型偏瘦）

7.指间距：正常时略小于身高，大于身高时提示长骨生长异常。

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