各位老铁们好,相信很多人对hcg宫内宫外的标准都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于hcg宫内宫外的标准以及宫外孕必须手术吗的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
近期关于宫外孕的两个咨询案例深深的触动了我。
案例一,测尿两次,一次两个红杠,一天以后再测一深一浅,是宫外孕吗?
测尿可以解释什么问题,只能确定怀孕。但是,怀孕可以有多种,比如宫内孕,宫外孕,生化妊娠。
所以,确定怀孕以后,还要确定宫内孕,然后才算怀孕成功。所以,做个B超是必要的。
因为宫外孕可能发生大出血,所以,一直让大家很紧张。
测尿是没法确定宫内孕或宫外孕的,所以如果测尿确定怀孕了,而且出现了出血,或腹痛,我们需要排除宫外孕的可能性,不是肯定宫外孕了。
案例二,B超提示混合回声2*3CM,验血hcg300多,2天以后复查hcg下降了。而B超提示混合回声却增大了,没有腹痛,怎么办?
咨询者的疑问是,100%确定宫外孕了?怎么处理?
一个问题的确诊,有诊断标准,犹如法官破案一样,需要证据。
2.验血hcg,孕酮。hcg增长缓慢或不增长。孕酮低。
3.腹痛或出血,(一部分人不是必须有)。
那么,这个案例的确提示宫外孕,但是,临床诊断无法100%确定宫外孕,除非有破裂大出血的情况。
这样的情况怎么处理呢?手术呢,还是保守治疗呢?
手术治疗有标准,比如破裂大出血,hcg大于3000或附件包块增大,病情不稳定等。
保守治疗就是药物治疗,不适合手术治疗的。
那咨询案例说,我的情况不给手术,为啥不给药物治疗呢。
有一种宫外孕,自己可以恢复正常。
的确,如果没有腹痛,hcg自己恢复或下降,的确不需要干预的。
这样的情况,需要时间去观察病情变化。
2.有一部分宫外孕不需要手术,不需要药物治疗,可以吸收,自己恢复正常。
所以,确诊宫外孕的问题,不要只看尿。治疗宫外孕的问题,不要嫌大夫没有处理!
因为,有一种治疗,就是期待。没有风险,而且解决问题。
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