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在妇产科,刮宫是一个比较常见的诊疗手段,医生开了刮宫的单子,有些人就疑惑了,我没有怀孕不做人流,为什么要做刮宫呢?
确实有很多人,把刮宫和人流两个概念等同起来了,实际上两者之间是有区别的。今天我们一起学习学习,刮宫和人流到底有哪些不一样。
刮宫是妇产科常规的诊疗措施之一,是指刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。
刮宫分诊断性及治疗性刮宫两类:
1、诊断性刮宫简称诊刮,又分一般诊刮和分段诊刮。
一般诊刮,适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症;分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤,并可了解癌灶范围。
2、治疗性刮宫,有吸刮及钳刮之分。
吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物,钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物,而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有:早孕要求终止妊娠者,孕3个月以内用吸刮术,3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。
人流既人工流产。广义的人流是指妊娠时间在14周内,采内用人工或药物方法终止妊娠,用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。
人工流产可分为药物流产和手术流产两种方法。手术流产常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术。
1、药流:在医生的指导下进行口服息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物,使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产只适宜怀孕在49天内的早期宫内妊娠,B超检查孕囊的平均直径要小于2.3厘米。
药流如果出现流产不全的情况,残余的胎膜组织会造成血崩,需要进行刮宫清理。
2、普通人流:吸刮手术的时候,先进行刮宫,让附在子宫壁上的孕囊组织脱离,然后再用负压吸取器吸出孕囊。钳刮手术的时候,先用吸引器吸尽羊水,其次用卵圆钳钳夹胎块、胎盘组织,再用吸引器吸净宫腔残留物,最后仍需用刮匙刮宫壁四周。
3、可视无痛人流:随着医疗技术的进步,在手术流产的时候利用先进的内窥镜技术,让医生整个手术过程都清楚的看见女性子宫的情况,准确定位孕囊,进行手术操作,不容易出现漏吸、空吸的情况。
刮宫和人流的联系是什么呢?
综上,如果采取药物流产,在流产不全的情况下,会采取刮宫的措施进行补救清宫,及时刮取残余的胎膜组织;手术流产过程中本身会涉及到刮宫的步骤,让附着在子宫壁上面的孕囊组织、胎盘等脱落。
但是刮宫不仅限于在人流中用到,在一些妇科疾病的诊断上面,也会涉及到刮宫操作。
无论是人流还是刮宫,给我们女性带来的伤害都是非常大的。因此,我们建议女性性生活中要做好避孕措施,防止意外妊娠的情况发生,减少人流手术操作。必要的刮宫术后需要适当的休息,不做过重体力劳动;术后1月内禁止性生活、盆浴、保持外阴清洁;观察术后出血量,一般不超过一周,若出现出血较多,腹痛,发热或者下次月经推迟一周以上者,请立即到医院就诊。
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