大家好,今天来为大家分享私立妇产医院有哪些的一些知识点,和留给民营妇产医院的时间不多了的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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近日,#生孩子一定要去公立医院#登上微博热搜,一位博主发布视频描述了在某高端民营妇产科医院的“糟心”生产经历,认为自己虽然付出了高昂的费用,但却并未获得相匹配的医疗服务。
“医院最重要的是医疗技术支持,人命关天,别把医院当星级酒店。”“如果你在公立综合型医院,可能就不用遭受那么多罪了。”这一话题再次引发了公众对民营医院的质疑,目前已有近4亿阅读和1.6万次讨论。博主更是在话题下留言称,请务必避雷这家医院。
“人生建议,生孩子要去公立医院”
“人生建议,生孩子要去公立医院。”这是抖音博主@是仔仔呀给出的“忠告”,在长达5分08秒的视频里,产妇一家记录了在私立医院的生产全过程。
4月7日中午,产妇在家中疑似羊水破水,由家属开车送往医院,抵院后经化验确认“破水”,医生开始使用催产素至晚上9点,期间产妇未出现强烈宫缩,个人状态尚可。
争议集中在第二天和第三天。4月8日起,产妇出现剧烈宫缩,痛感强烈。下午4点,医生查房时称,再过2小时宫口就能开了,“现在如果直接剖腹产,太可惜了。”但随后产妇一家认为医生的判断并不准确——直至晚上约10点半,破水超过36小时,宫口才勉强开了一指。
4月9日直到傍晚5点前,产妇仍在等待开宫口,期间伴随着发烧和宫缩痛,但医生在下午查房时再次强调,“具备自然分娩的条件,如果剖了挺可惜的。”
连续两次“剖了挺可惜”,令产妇和家属开始生疑。他们在视频中称,由于担心最终还是要剖宫产到那个时候再找医生来不及,就加了6500元点名主任医师助产。主任医师来到产房后,却给出了与先前完全不同的结论:胎儿是“枕后位”,“无法自然分娩,破水时间太久了,本来我们觉得有机会自然分娩,特别想让你试,但现在等下去就没有意义了。”
当天傍晚5点18分,“破水”超过54小时,医院决定进行剖宫产,手术历时30分钟,孩子顺利诞生。但产妇一家认为,由于院方的决策失误,产妇白白遭受了“宫缩痛+剖腹产痛”两重罪,而因为破水时间太长,还导致新生儿12项指标异常。
破水超50小时,为何迟迟不给剖腹产?
“破水54小时才给剖腹产,这医生差点害死宝宝。”“枕后位应该很容易触诊,这(医院)有检查吗?”这段视频引发了网友的一些质疑。
对此,中国福利会国际和平妇幼保健院产科主任医师张琳告诉“医学界”,“早产、晚期流产也会出现胎膜早破的情况,只要没有感染指标,就可以进行保胎期待治疗,保胎数周的人并不在少数。”
破水,是指在分娩开始前任何时候出现胎膜破裂,羊水从子宫漏出,医学上称为“胎膜早破”,此时妇女阴道或其肛门周围的致病性细菌可能会顺着破口,进入原先无菌的宫腔,从而导致感染。
但胎膜早破不等于必然出现细菌的逆行上升。“有些女性的羊水能冲刷阴道,降低感染风险。而有时即使致病菌进入宫内,但数量少,毒力低,母亲不易感。此外,胎儿情况也不一样。比如有些胎儿很耐受缺氧,有的则不行。一般胎膜早破后,医院会积极查验感染指标、做胎心监护,以排除和及早发现宫内感染。”张琳说。
因此,破水后多久该积极分娩,需具体情况具体分析。一名三甲医院小儿感染科医生告诉“医学界”,根据博主晒出的全血细胞分析指标,并不能说该名该新生儿存在感染。以白细胞作为感染标志物,新生儿白细胞正常最高能到20。
至于胎儿“枕后位”,张琳将孩子进入骨盆的过程比喻为“拧螺丝”,即慢慢地旋转进入母体骨盆内,也就是说,在产程中,胎儿的体态处于动态变化之中。
“现在没有精度高、准确性强的方法,来预测生产时会是什么胎位。都要等到生的时候看,一切都是未知数。”张琳说,在其供职医院,对胎位、能否顺产的预测准确性达90%。
如果在生产过程中胎儿持续呈“枕后位”体态,则可能和母亲的骨盆、产道特定条件有关。有经验的医生会在产程中不断观测,判断母体产道情况。但即使是“枕后位”,张琳指出,孩子不大,骨盆够宽敞,也能顺产,未必一定要转剖腹产。
民营妇产医院的出路在哪?
在前述视频的讨论中,质疑声并不只针对医疗方案,民营医院似乎又一次背负了原罪,更别提是主打服务品质、费用高昂的高端妇产科医院。一位网友与抖音博主@是仔仔呀在同一家医院分娩,其晒出的2021年结算单显示,这家医院“孕检+自然分娩”的基础套餐折后约在6万元,增添产检项目、使用剖宫产等,都还需另外收费。
原协和妇产科医生、沃医妇产名集团联合创始人龚晓明发文指出,虽然公立医院“服务差点”“很多医院没有无痛分娩”,但价格便宜,同时有强劲的综合实力,包括ICU等综合实力支持,因此他支持去公立医院生孩子。
长期以来,服务始终是民营产科医院的主打招牌,在人口红利时代,由于妇产科医院的技术门槛相对较低,对服务要求又较高,社会资本纷纷入局抢占市场,但当下社会生育意愿持续降低、人口增长乏力,情况正在逐渐发生转变。
资深医院学科建设与发展运营管理职业院长郭俊对“医学界”分析,民营医院曾以优质服务为卖点,但如今无论是VIP病房、还是无痛分娩,“一旦公立医院顺势调整,铺开这类业务,一部分民营妇产科将不得不面临倒闭或拍卖的境地。”
“有极少数入局早、底子厚的头部民营妇产科医院,依靠多年发展培养出完整的人才梯队,具有一定的生存空间。”郭俊说,“其他大部分中、小型民营产科的症结,始终是学科基础薄弱,虽可能有高薪聘请的高年资专家坐镇,但中青年医生人才严重断层。”
2021年11月,石家庄圣?嘉妇产医院因经营困难宣布停业的消息在业内引起热议,分析其倒闭原因,除了疫情的影响,知名医生出走、周边新搬来了市妇幼保健院,都让医院最终在市场竞争中败下阵来。
石家庄圣?嘉妇产医院只是一个缩影,对于民营妇产科来说,学科弱势不仅单一体现在妇产专科,在包括急救、重症监护等系列配套、母胎医学等前沿尖端学科上,更是难以和公立大三甲同台竞技。
困境之下,多方位的业务拓展或是最终出路之一,不少民营妇产医院也早早开始布局,医美、不孕不育、产后康复.......2020年,美中宜和医疗集团创始人兼总裁胡澜在接受媒体采访时称,产科业务在总业务中的占比已从最初的80%下降到40%。蓝海市场辅助生殖领域,开始成为医院的主力板块。
同样以妇幼起家的和睦家医疗集团,其妇产科收入早在疫情前的占比就已降至不到20%,同时,家庭医学、急诊、牙科及产后护理的收入比重不断增加。“生孩子作为主要收入的时候已经过去了”,和睦家创始人李碧菁2019年在接受媒体采访时表示。
郭俊对“医学界”分析说,在消费医疗赛道,民营产科医院目前仍有多年的口碑积累,形成了一定的品牌优势,市场化导向也能使产品和服务流畅衔接。相比于公立医院天生的“专科”优势,强化‘副科’是民营产科在竞争中的相对优势。
但这种优势还能持续多久并不得而知。根据“智研咨询”发布的《2023年中国妇产科医院行业市场现状、发展概况、未来前景分析报告》,当下在我国的妇产科医院中,民营妇产科占比为41.5%。
上海市第一妇婴保健院教授段涛在接受媒体采访时曾指出,医疗是重资产投入,按平均水平来说,一个医院开业5至7年后才会开始盈利,民营妇产专科领域已经进入了存量竞争时代,以后民营医院的数量会越来越少。
除了同步加速学术转型,提高临床诊疗水平,由于已经从增量时代变成存量时代,段涛认为,民营医院需要经营好、服务好现有的存量客户,尽管许多民营医院以前就有月子中心、产后康复项目,但不成体系,应该组建专业的团队去做这些服务。
郭俊则表示,高端民营妇产医院依赖的是消费者习惯,由于当下医疗已进入高质量发展阶段,旧的市场化营销模式无法再吸引年轻一代的消费者。
“要留下存量高消费人群,吸引新的客户,民营妇产科医院的核心仍是‘高端’,但最终出路还是得推进医疗质量,将一部分原本放在营销和推广的资源,投入到学科建设和人才梯队培养。”郭俊说。
留给民营妇产医院升级调整转型的时间不多了!
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