早期宫颈癌要切子宫吗(最早期宫颈癌可以不切子宫的)

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病例分享：宫颈鳞癌la1期，无淋巴脉管癌栓，要求保留生育功能，可以不切子宫，行宫颈冷刀锥切即可。

大家好，我是医科院肿瘤医院妇科的吕。今天门诊刚刚结束，今天有几份病例，也是非常有特点。我首先跟大家先分享一份对，因为我觉得这个也很有意义。

患者是一个外地来京来就诊的，他今年35周岁。他是因为今年3月14日第一次发现HPV16型病毒和59型病毒阳性。他做了TCT检查，是一个低级别病变，但是高度怀疑高级别病变。而且DNA倍体异常细胞是大于3个。所以他就在当地做了阴道镜检查和宫颈活检。

我们癌前病变三级累及腺体，实际上我们还有另外一个名字，叫宫颈原位癌。这个我们就不多说了。然后它是在2023年3月29日，在当地的一家三甲大医院做了宫颈的冷刀锥切手术。但是术后病理是这样写的就是三级病变累及腺体还是有，但是有局灶的浸润深度是1.5个毫米。而且特意强调了各个切缘就是切下的标本的边缘都是阴性的，是切净的。这个病理出来之后，当地的医院就是建议患者马上接着做一个宫子宫的切除。

实际上这个患者是有强烈的保留子宫的意愿，他是有生育要求的。所以这个患者就到北京来就诊来找我看，实际上我就跟他谈了。

我说现在的诊断是宫颈鳞状细胞癌，是一个最早期的宫颈癌，这叫镜下浸润癌。那么这种最早期的宫颈癌，实际上如果需要保留生育功能，现在通用的这种指南，实际上就是建议大家做宫颈的冷刀锥切。只要切切的边缘距离病变大于3个毫米，这就可以了。所以今天就想和大家谈一谈。

就是说这种最早期的宫颈鳞状细胞癌，其实做宫颈的冷刀锥切就够了。如果大家想保留生育功能，那么做宫颈冷刀锥切。我们切净了之后，其实我们还是要密切随访的。比如3个月以后，每三个月我们查一下TCTHPV，甚至第一次复查，我们要做一下阴道镜。

好了，关于早期宫颈癌要切子宫吗和最早期宫颈癌可以不切子宫的的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！