早孕在线医生咨询免费，产科从早孕开始

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1、科学在进步，医学在发展，管理也需要调整。

2、在绝大多数医院，早孕归谁看都是做法不一，说法不同，遭罪的是无辜的患者。

3、我们看一下都是谁在看早孕门诊：妇科医生，产科医生，计划生育科医生，生殖医生，反复自然流产专科医生，大家的观点不同，处理方式不同，最后都统统扔给产科医生，没有很好的沟通和衔接。

4、早孕是个好消息，但是这种喜悦的感觉持续不了多久，接下来就是无尽的烦恼。每次看不同科室，看不同的医生，说法很不一样：流产的概率是10-15%，孕酮水平一会高一会低，好不容易孕囊看见了，胚芽还没出来，胚芽出来了，心跳还没有看到，Zhu医生让你打保胎针，Gou医生让你阴道塞药，Mao医生让你喝保胎中药，Ma医生让你查黄体酮，Yang医生不停地让你查hCG。

5、你挂号要排队，看医生要排队，付费要排队，抽血要排队，验小便要排队，做B超还要不停地排队。从一个窗口到一个窗口，从一个医生到另外一个医生，从一个说法到另外一个说法。

6、其实，这些年产科的技术在飞速发展，观念也在不停地更新，如果不是不断学习进步的妇产科医生的话，你真的跟不上形势了。

7、但是，在中国大多数医院，产科是从中孕期开始的。在此之前，都是很多年不看产科文献，不读产科指南，不开产科学术会议的妇科医生在看早孕的病人。或者是把老弱病残，谁都不想要的医生扔在门诊看早孕的病人。在这些院长或科主任眼里，产科很简单，不就是开个B超单，验验血验验尿嘛，没啥难的。

8、这种混乱的状态导致的后果就是大家的说法不一样，做法不统一，错误观念不更新：老是查黄体酮水平，动不动就用黄体酮保胎，只要是吃过药或是拍过X光片就让人家打胎，造孽啊。

9、其实，与中孕期和孕末期相比，早孕期更重要，更应该是产科医生来看，产科应该从早孕开始，因为很多很重要的纠结，判断和疾病的筛查和预防都集中在早孕期。

10、早孕是最佳的疾病筛查与预防窗口期

11、流产的认识和预防

12、营养和生活方式的指导，控制体重：体重控制不好的话，除了妊娠期糖尿病的发生率比较高以外，还很容易出现巨大儿，导致你无法自己顺产。

13、避免接触有毒有害物质

14、慎用药物：孕期，特别是早孕期要慎用药物，但是经常会有人在早孕期知情或是不知情的情况下服药。服药会不会导致出生缺陷，要个体化的咨询，不能轻易让人家流产。

15、孕期疫苗的接种：孕期是可以接种某些疫苗的。

16、甲状腺功能筛查：甲状腺功能低下会导致孩子未来的智商水平下降的，在有条件的地方建议进行甲状腺功能的筛查。

17、子痫前期的筛查与预防：对于有子痫前期高风险的女性，应该在早孕期进行子痫前期的筛查，如果是风险比较高，应该在早孕期的后半段开始口服小剂量阿司匹林预防的。

18、评估孕期高危因素：有些内科合并症是不适合继续妊娠的。

19、染色体异常的筛查：早孕期非整倍染色体母体血清学筛查(11~13+6周)，妊娠11~13+6周超声检查(测量胎儿NT厚度)。

20、双胎绒毛膜性的判断：双绒双羊，单绒双羊，单绒单羊的围产儿预后和分娩孕周完全不同，过了早孕期就无法很好地判断双胎的绒毛膜性。

21、这么多的事情，这么复杂的问题，不是产科医生的话，你能应付得了吗？如果漏过错过某些该做的检查而出了问题，这些责任你能承担得了吗？你知道这些新知识和新技术的进展吗？如果不知道的话，处理不妥当的话，谁来负责呢？

22、产科不适合分级诊疗

23、大家都在谈分级诊疗，我也听到有些人在谈产科的分级诊疗，在目前中国的现实情况下，这有些荒唐。在欧美国家，产科是可以做分级诊疗的，前提有两个：一是社区的全科医生和助产士的能力一点不输给产科医生。凡是看产科的全科医生和助产士都是经过严格的培训和考核的，知识和技术都要定期更新。二是他们一旦遇到疑难复杂的病人，是要转给产科的专科医生的，而且即使是他们自己看的产科病人，一旦遇到像大畸形筛查或无创DNA检查等专门技术时，也要把病人送给母胎医学专科医生进行相应的检查的。

24、中国目前的情况无法进行产科病人的分级诊疗，更不能搞成分段诊疗，让孕妇前半段在社区产检，后半段再到二级或三级医院就诊。这很容易耽误事，把最重要的检查和咨询漏掉。

25、早孕中心的设置与安排

26、为了方便患者，提高管理效率，我专门设计了一个“早孕中心”的管理模式，可以供大家参考：一门式的管理，一站式的服务，一揽子的解决方案，一次性的就诊，一心为了患者。

27、早孕中心包含了和早孕检查与处理相关的所有部门、窗口和服务，一旦进了早孕中心的门，你就不用去担心和操心那些烦心的事情了。

28、早孕中心可以收费，可以化验血与小便，可以当场进行早孕的超声检查。一旦确认怀孕，当场就可以决定：如果是不想要的，直接约人工流产手术；如果是想要的，直接约产科建卡；如果是宫外孕，直接收入妇科病房。

29、早孕中心应该由产科管理，产科应该从早孕开始。

30、支付宝生活号：段涛大夫

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