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1、杭州网讯前几天,有一位家长带着16岁的儿子来找杭州市红会医院内分泌科胡永宾副主任医师看“矮个子”。孩子患“肾病综合征”已经两年了,断断续续地在服用“强的松”治疗,同桌的孩子都在“蹿个”,就他不长个,今年比一年前长高还不到两厘米,现在还是160厘米,在班级里已经是最矮的一位了,孩子非常自卑。
2、胡永宾让孩子拍了一张骨龄片,结果发现,孩子的骨骺线即将闭合,就算现在积极治疗,生长潜力也非常有限,为此,他非常惋惜。
3、胡永宾说,近年来患风湿免疫性疾病的孩子很多,如硬皮病、系统性红斑狼疮、炎症性肠病、慢性肾病等,在治疗中,又往往需要长期使用糖皮质激素,比如“强的松”“泼尼松”等,它对治疗疾病有好处,但也会产生一些副作用。
4、有研究发现,长期口服糖皮质激素可以明显抑制患儿体内的生长激素分泌高峰。生长激素分泌不足,小孩长骨骨骺软骨细胞分裂增生明显不足,“长个”就很受影响;其次糖皮质激素也会影响骨钙沉积,“骨头硬不起来”也是孩子长不高的一大重要原因;再则糖皮质激素还可使得患儿兴奋、睡眠质量下降以及情绪发生改变,最终往往使得患儿的身高生长速率下降一半还多。
5、对此,大部分这类患儿需要应用“生长激素”治疗。国内外很多大型医院包括北京协和医院、上海儿童医院在这一问题上已经达成共识。但现实的情况是,大部分这类患儿没有得到生长激素的及时治疗,以至于过了青春期,错过治疗的最后时间窗。个中原因,部分是由于生长激素价格比较昂贵,更多的是许多家长对“生长激素”过度担心,因噎废食。孩子长个是不等人的,一般男孩过了15岁,女孩过了13岁,再来治疗意义就不大了。胡永宾提醒家长,如果孩子不长个,需要尽早就医。
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