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广州最出名不孕医生,广东省名中医司徒仪教授

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在当前快节奏的社会环境下,不少女性深陷不孕之苦。数据显示,2018年全国育龄夫妇约2.4亿人,不孕不育发生率约15%-20%,其中50%为女方因素导致,与子宫内膜异位症(内异症)相关的不孕率高达50%。不仅如此,对于正在进行辅助生育的夫妻,与输卵管阻塞、多囊卵巢综合征等不孕因素比较,内异症合并不孕治疗更困难。如何让不孕女性得偿所愿?有一位深解患者不孕之苦、深耕子宫内膜异位症领域半个世纪的老专家,她就是76岁的广东省名中医、广东省中医院妇科学术带头人司徒仪教授。

上世纪80年代,“子宫内膜异位症”对大家来说还是一个生疏的名词。刚从事妇科工作不久的司徒仪,感受患者之苦,意识到这个病对女性生活质量以及生育影响非常巨大,不畏艰难,决定把“子宫内膜异位症”作为未来主攻方向,率先开展子宫内膜异位症专科研究。1994年,司徒仪作为学科带头人,将广东省中医院妇科建设成为国家重点专科,并带领科室骨干创建子宫内膜异位症特色专科。

司徒仪认为,妇科疾病“缓则图本,责之于肾”。女性,常见阴血不足,必须重视补益后天脾土之本,脾胃健运,气血才能生化有源。司徒仪治子宫内膜异位症、月经病、不孕症等过程中,尤重脾肾之本。“妇科痛证、癥瘕(读音为“zhēngjiǎ”,癥瘕是属于中医的疾病名称,对应的西医疾病就是子宫肌瘤和卵巢囊肿)实证以气滞、血瘀为主,尤以血瘀最为常见。”她认为,气滞、气虚、寒凝、热灼可致瘀;妇人经期、产后余血未尽,离经之血蓄积胞中及少腹,也可成瘀血。瘀为有形之邪,阻碍气血之运行,气机不畅,不通则痛,是妇科痛证的主要病机。瘀阻胞宫胞脉,日久成癥而发为癥瘕;血瘀内阻,血不归经,可致血证。司徒仪提出妇科“痛证血证癥瘕,首重祛瘀”的观点,认为痛经、癥瘕、不孕、月经异常为内异症常见症状,内异症引起不孕,有肾虚之本,而血瘀为其病理实质,故常选用王清任在《医林改错》一书中所记载的“膈下逐瘀汤”“少腹逐瘀汤”等,在积累大量临床有效实例的基础上,司徒仪研制出院内制剂莪棱胶囊、蒲田胶囊、莪棱灌肠液,广泛应用于内异症不孕、痛经20多年,目前已成为广大内异症患者的长期必备药。

司徒仪在补肾化瘀治疗过程中,重视月经的周期性特点,结合月经不同时期调治。经期活血化瘀、止血止痛,改善痛经、月经量多的症状,经后期至排卵期以补肾养阴、促卵泡发育为主,结合内异症血瘀的病理实质,酌加活血化瘀之品,使用丹参、郁金、菟丝子、沙苑子等药物,以改善血瘀状况,利于卵泡发育。一旦卵泡发育成熟,则加入破血、利气、通络之品帮助卵泡排出。

司徒仪还注重内异症不孕的综合疗法,提出内外合治、针药并用,以达到内外同调。在辨证内服中药的基础上,常配合中药散剂外敷、莪棱灌肠液保留灌肠。卵泡期使用脐灸、腹针等促进卵泡生长,排卵期前使用梅花针、体针、腹针等促进卵泡顺利排出。

“长期不孕,患者多忧心焦虑”,司徒仪表示,血瘀为内异症的病理实质,长期情志不畅、抑郁气滞无疑会加重血瘀。选药方面,她常加用疏肝宁心的中药,如百合、获神、菖蒲、炙远志等,通过舒缓情绪郁结达和血活血功效。同时,子宫内膜异位症不孕患者通常疗程较长,长期服药让部分患者依从性变差。司徒仪用药时还很注意膳食调养,如血虚有寒的患者,推荐炖食当归生姜羊肉汤;面色无华、气血亏虚者,建议日常制作阿胶红枣炖鸡蛋、五指毛桃当归饮等调养气血。

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