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1、小儿发热时,医生多会开具一些西药,抗生素、退烧药是最常用的药物。然而并不是所有的发热都是由细菌感染引起的,有些是由病毒所致。长期使用抗生素对小儿神经、骨髓、肝脏、肾脏等会产生较大的毒性作用。中医药崇尚人与自然的和谐统一,中医药治疗小儿发热疗效好、副作用小,值得推广应用。
2、内治法主要为口服中药。治疗小儿发热,首先要区别外感与内伤,其次要分清虚实。其治法包括解表透邪退热法、泻火解毒退热法、解暑除湿退热法、泻下通便退热法、清营凉血退热法、和解少阳退热法、消食导滞退热法等。在辨证论治的基础上,针对小儿的生理病理特点,灵活处方用药,配合病后调理,从而提高了临床疗效。
3、对于无法配合服药的婴幼儿来说,医生常应用外治法。外治法是一种操作简便、疗效显著的方法。具体方法如下:
4、药浴。选用具有发汗退热、祛风除湿、温经散寒等作用中草药,煎成药汤,滤渣倒入盆内,然后以浸泡或沐浴方式浸洗全身、半身或局部。此法借药液的温热力及药物本身的功效,使局部及全身腠理疏通,毛窍开放,起到退热的作用。
5、推拿。中医小儿推拿是治疗小儿发热的优势技术之一,推拿以选择特定穴为主,最核心穴为天河水、肺经、天门、坎宫、太阳、六腑等六穴。推拿可增加血流量,促使局部毛细血管扩张,增加机体散热,导致体温下降。另外,捏脊手法也有较好的退热效果。
6、针刺放血。针刺放血是中医临床帮助退热的外治疗法之一。体质壮实的孩子在高烧不退的情况下,可以采用耳尖、大椎穴、十宣穴或少商穴放血。此法以专业医生操作为佳,医生应充分与患儿家长沟通,家长切勿轻易模仿。
7、走罐法。走罐法主要是泄阳经热邪,具有较强的泄热力量,疗效持久,可选择背部督脉及足太阳膀胱经第一侧线。患者取俯卧位,充分暴露背部,医生先于施罐部位涂上润滑剂或温水,同时将罐口涂上油脂。用罐吸拔大椎穴后,一手握住罐体,略用力将罐沿着督脉及足太阳膀胱经第一侧线反复推拉,至走罐部位皮肤紫红为度。走罐时,用力应均匀,以防止火罐漏气脱落。
8、敷贴法。穴位贴敷法既有穴位刺激作用,又可通过皮肤组织对药物有效成分的吸收,发挥明显的药理效果。如可用生麻黄、薄荷、细辛、冰片研粉,用温姜汁调成块状,外涂少量蜂蜜,贴敷于大椎穴及双侧风门穴,治疗感冒发热。
9、文/浙江省嘉兴市中医医院儿科主任刘秋海
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