宫颈筛查是检查多少钱？中国宫颈癌筛查技术获世卫资格认证

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近日，一项由中国科学家主导研发的宫颈癌快速筛查技术——careHPV检测，成功获世界卫生组织资格认证，这意味着它将能够进入国际市场，惠及全球更多贫困地区的妇女。中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授表示，中国的这项HPV快速筛查技术必将为消除宫颈癌，造福人类做出积极的贡献。

根据世界卫生组织的统计，在发达国家，每年有40%到50%的女性会接受宫颈癌的筛查，但在发展中国家，这个数字只有5%。今年5月份，世界卫生组织发出总动员令，要在全球范围内消除宫颈癌。

乔友林说，从理论上讲，薄片细胞学检查加上第二代杂交捕获技术是针对宫颈癌筛查的最佳组合方法。但唯一的问题是，做一次这样的检测费用在500元以上，广大贫困地区的女性根本无法承担。

目前，醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要方法。“这个检测方法只需10元左右，但效果难尽如人意。如果妇科医生没有接受过良好的培训，检测的漏诊率可高达40%。”乔友林说。

因此，寻找一种经济准确、快速有效的宫颈癌筛查方法十分必要。由乔友林教授领导的科研团队历时5年，经过繁复的筛查工作和无数次失败的检测试验，在2007年底，该项技术的临床试验终于宣告成功。2008年，世界权威的医学杂志《柳叶刀肿瘤学》刊发了这项研究成果，并配发述评。

数据显示，careHPV快速筛查技术的敏感度为89.7%，特异度为84.2%，接近发达国家和地区普遍使用的第二代杂交捕获技术。此外，筛查时间也显著缩短。第二代杂交捕获技术7个小时出结果，而快速筛查技术只需两个半小时。

据介绍，careHPV检测工作可在无水无电的环境下进行，非专业技术人员也能快速掌握，所用的试剂无须冷藏保存，且配有一个可携带的筛查设备。对资源贫乏、医疗环境恶劣的地区来说，这是非常便利的。针对发展中国家和地区的政府采购，该款检测试剂的定价预计在40元左右。

预防宫颈癌，筛查或比接种疫苗更重要

过去70年，美国通过规范宫颈癌筛查，使宫颈癌新发病率至少减少50%、死亡率减少85%。由此可见，防治过程中筛查的功效绝不亚于疫苗，甚至更有效。

大会执行主席、上海市妇科肿瘤重点实验室主任、仁济医院副院长狄文教授表示：我国女性宫颈癌发病年龄通常从15岁开始，高峰集中在40-59岁，死亡率随年龄增加而增高。

应对宫颈癌，疫苗的问世确实为无数人群带来福音。随着二价、四价、九价疫苗陆续上市，我国迎来宫颈癌疫苗接种热潮，但狄文直言，还应理性对待疫苗，不要以为打一针就一劳永逸。事实上，宫颈癌疫苗在全球范围上市十多年，确实证实有一定益处，尤其推荐9-26岁人群（无论男女）接种，尚未有性生活之前完成接种效果最佳；但疫苗接种人群发现宫颈病变的也有发生，上述这些需要大数据来进一步分析和解释。

天津医科大学附属医院薛凤霞教授表示，许多发达国家正在或已进入后疫苗时代，我国尚处于疫苗接种起步阶段，疫苗接种后，筛查中存在困惑与挑战需要未雨绸缪。论坛主席、复旦大学附属妇产科医院华克勤教授则补充，“从欧美国家数据来看，疫苗上市后宫颈癌发病率的确有所下降；但对于国内，至少还需要十年来观察疫苗对宫颈癌防治的效果。”

专家进一步阐述，目前我国宫颈癌防治分为三级：

一级预防是开展健康教育、适龄女性接种疫苗；

二级预防是对适龄妇女定期开展宫颈癌筛查；

三级预防是根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。当前，单纯HPV16/18分型检测的初筛方法已不再被单独推荐。

“HPV检测+TCT（宫颈细胞学检查）联合检测”，对可疑宫颈癌病例采取阴道镜助诊和宫颈组织病理学确诊，是普遍采用的方法。论坛专家由此指出，我国可根据国情进行风险分层管理，结合精准筛查技术(如HPV定量检测、P16/Ki-67染色、病毒甲基化等)，探索更先进筛查策略。

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