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宫外孕怎么办处理方法最安全 会大出血

大家好,今天来为大家分享宫外孕怎么办处理方法最安全的一些知识点,和会大出血的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

开通好大夫在线个人网站已经近三年了,看到自己有两篇文章的阅读人数已经超过一万,甚是欣喜。

这两个方面的问题正是我平时门诊工作的重点,有了文章的阅读,也有了信任自己的患者。

她们会因为看了文章专程赶来,为的就是让我给她们保驾,以安全度过惶惶不可终日的时光。

因为在其他医院,有的大夫会把病情说得非常严重,比如如果是宫外孕就会大出血休克之类的。

而来我这里,我会根据患者的情况进行分流,有需要急诊手术的,有可以用药物保守治疗的,甚至有的患者只需要定期随诊即可。

那么,如果真的是宫外孕,一定会出现大出血、休克的情况甚至死人吗?

宫外孕也能静悄悄地就处理了

曾经有一个朋友的朋友找到我,对我说外院诊断她是宫外孕,她非常担心,甚至把家里的后事都安排好了才给我打电话,希望我帮她做手术,语气非常之凝重,有托付终生的意味。

我让她来门诊查一下,发现她的HCG值非常低,也就是几百,附件区包块3cm,盆腔有些积液,只是阴道出血的时间稍长(半个月),子宫内膜稍厚(1.2cm)。

我安排她入院做了诊刮,并于当天注射了环磷酰胺(MTX)。两周后,她的HCG值降到了正常,附件区包块也消失了。

再次见到我,她感叹:原来有这么静悄悄就能处理完的宫外孕,白准备后事啦。

宫外孕都会大出血?别吓自己

民间常说的宫外孕,术语叫做「输卵管妊娠」,是指受精宝宝偷懒没到宫腔就停下来,直接在输卵管中着床的情况。

因为输卵管的容积及血供都少,所以在早孕期就出现出血,甚至是输卵管破裂的表现。

临床中宫外孕的转归分两种,一种是流产,一种是导致输卵管破裂。

如果发生输卵管破裂,或是流产时发生大出血的情况,就是有生命危险、需要手术治疗的。手术约占不到一半的比例。

否则可以药物保守治疗,甚至期待治疗(即观察),特别是HCG小于1000IU/L时,88%的患者都可以自行完全流产。

胚胎都去哪儿了?被清洁工扫走了

大家普遍比较认可手术治疗,毕竟眼见着把妊娠组织从输卵管里取出来,手到病除也更安心一点。那么,保守治疗或是期待治疗中,那些胚胎组织都上哪儿去了呢?

其实,无论是药物保守或是期待治疗,都是等待妊娠组织流产。

胚胎可移通过输卵管流到子宫再通过阴道流出,也可以通过输卵管流到盆腔,还可以在输卵管局部坏死……无论怎么样,最终的结局都是被人体自行吸收。

人体中有大量的吞噬坏死细胞的细胞,相当于人体的清洁工,它们肩负着清理坏死组织和血块的任务。

这就是为什么大概经过1-2个月后,超声就无法发现任何异常了的原因。

宫外孕,根本不是事!

讲了这么多,其实就是想告诉大家,既然自己已经不幸成为病人,那就先请来到专业医生这里,让他们用专业的经验和技术为你判断病情,选择合适的治疗方法,让他们为你分忧。

不要因为害怕而忙着准备后事,要知道,宫外孕,其实根本不是事!

陈蔚琳,北京协和医院妇科副主任医师,副教授。擅长:常见妇科良性肿瘤,宫外孕,习惯性流产,早孕保胎,避孕相关问题,优生优育咨询。

以上数据来自好大夫在线网站,数据截止至2015年9月23日。

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