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1、大便的成分主要是食物残渣、胃肠上皮代谢产物和细菌。在妊娠过程中,由于胎儿没有吃东西,胎儿肠道内也没有细菌,所以胎儿的大便内仅含有羊水和一些胃肠道上皮的代谢产物。其固形物在量上是非常少的,所以胎儿的大便非常少。在宫内的时候,胎儿原则上是没有大便的。即便有一些肠道上皮的代谢产物,也是积聚在肠道内,不会排出到肠道外。出生后,宝宝一般都会在24小时内排出大便。宝宝的第一次大便很黑,称为“胎便”,而且非常粘稠,主要就是因为这些东西,基本上都是胎儿时期肠道上皮的代谢产物。
2、在胎儿时期,随着这些便便的形成、积累,在超声上有时可以看到胎儿肠道内有强回声光团。这些强回声光团,往往出现在晚孕期,并不排出到体外。在中孕时期,肠道内强回声光团,在少数胎儿是因为染色体异常引起来的,但在绝大多数胎儿是没有意义的,所以中孕期发现胎儿肠道内有强回声光团的时候,要结合其它因素考虑,是否需要做羊水穿刺。中孕期的肠道回声增强,也称为胎儿染色体异常的软指标。但是在晚孕期,胎儿肠道内的强回声光团,往往提示有胎儿粪便。不是染色体异常。
3、胎粪在胎儿时期是不会进入到羊水中的。但是在晚孕期尤其是分娩前,胎儿在缺氧的情况下,迷走神经兴奋,会使肠道蠕动加快,导致极少数胎便进入到羊水中,使得羊水变得不清晰,临床上称为羊水污染。这种情况往往要紧急终止妊娠,或者行宫腔穿刺,用盐水将污染的羊水置换出来,以免产后宝宝罹患吸入性肺炎。
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