婴幼儿急疹图片，深入了解幼儿急疹

各位老铁们好，相信很多人对婴幼儿急疹图片都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于婴幼儿急疹图片以及深入了解幼儿急疹的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

前两天一位，朋友8个多月的孩子突然高热，由于疫情的影响，也不敢去医院，焦急的求助于我。

一些儿童发热护理指导之后，过了3天，体温如预计一般退了，全身起了一身的皮疹，家长有给吓一大跳。

说到这里，可能很多有经验的妈妈们都能猜到孩子的诊断。

幼儿急疹是婴幼儿非常常见的发热病因，他其实有很多名字，例如第六病，三日热，婴儿玫瑰疹等。事实上，他就是一个普通的病毒感染，之所以让它在儿童非常多的病毒感染中，脱颖而出。有两个特点：

1.大多数孩子都会得一次，据说我国发病率在98%。但是我儿子确是其中的2%，而且很多是孩子出生后的首次发热。

2.特征性的“热退疹出”，体温骤升骤降，突然高热，3-4天后，体温骤降，出一身皮疹。

幼儿急疹，是人类疱疹病毒6、7型（HHV6,7）感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病，HHV6,7在环境中存在非常普遍。初生的新生儿由于从母亲获得抗体，HHV-6IgG抗体阳性率可达70%～95%——这就是为什么6月龄内不容易生病。3~7个月降至最低点，这就是这个病的高发从6个月龄开始，此后IgG抗体阳性率逐渐增高，1岁左右的小儿60%已感染过HHV-6，2~3岁时IgG抗体阳性率达最高。美国、欧洲和日本报道成人HHV-6IgG阳性率可达80%～100%。

我们就通过《pediatrics》的一篇幼儿急疹的经典文章“ClinicalFeaturesofInfantsWithPrimaryHumanHerpesvirus6Infection(ExanthemSubitum,RoseolaInfantum)婴儿原发性人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染的临床特点（幼儿急疹，婴儿玫瑰疹）”来深入了解一下幼儿急疹的临床特征。

图1.多大孩子会出现幼儿急疹？

幼儿急疹发病大多数在2岁以内，年龄分布在3周到18月龄，平均的发病年龄是7.3月，发病高峰在6龄和7月龄。所以，幼儿急疹常常在6个月以后发生，但是并不是只有6个月会后才会有，新生儿都可能会有。

表2.幼儿急疹发热温度一般多少？发热持续几天？生后第几次发热会出现幼儿急疹？

这个表格告诉我们，幼儿急疹发热多为高热，75%的幼儿急疹体温都在39℃以上。而低热（<38℃）只有0.6%。

发热一般持续3-5天，80%以上的孩子发热持续时间3-5天，那么也有少数的发热只有2天，或者更长时间的发热，甚至有持续发热8天的儿童。

约65%的孩子是生后首次出现发热就是幼儿急疹，所以很多孩子首次出现的发热，要想到幼儿急疹的可能。

幼儿急疹这一系列症状，确实会给很多新妈妈们带来一定的心理上的挑战，想想6,7个月的孩子第一次发热，就持续高热，连烧3-4天，都在39℃以上下不来，确实需要一定的心理承受能力。

记得我一亲戚二胎，也经历一次持续高热，在我的安抚下，观察了三天，热退疹出，预测了孩子整个疾病过程会如何发展，被家里人奉为“神医”。心想这神医也很简单，这就是每个儿科医生最了解的一个疾病罢了。

表3.幼儿急疹有哪些症状？

幼儿急疹的典型症状就是热退疹出，所以发热和皮疹的症状占98%。但是仍有2%的病人是没有发热或者皮疹的。

另外一个比较常见的症状就是腹泻，很多孩子都会是大便略稀，但是不会水样便。

部分患儿(65%)软腭可出现特征性红斑(Nagayama'sspots)。

1/3的孩子可能会有眼睑浮肿和颈部淋巴结的肿大，以及前囟门的膨隆。

还有少数的孩子可能会出现高热惊厥。

表4.皮疹一般在热退后第几天出现（timeofonset），并且持续几天？

大多数在热退（体温37.5℃以下）当天，或者前后一天出现皮疹。所以，虽然我们说“热退疹出”是多数（占45%）幼儿急疹的特征，并不是所有的幼儿急疹都是体温退了之后就马上出现皮疹。它是孩子在高热时出皮疹，也可以是退热过程中开始出现皮疹（18.5%），还可以是退热后第二天（25%）或者退热2-3天出现皮疹的（5%）。

皮疹持续时间大多数（大约85%）在2-5天后就自行消退了。

针对皮疹不需要做任何治疗，有些大孩子能够主动表述我们知道这个皮疹会有一定的痒感。

出皮疹对于很多焦虑妈妈来说也是个心理上的挑战，好不容易高热退了，全身出一身密密麻麻的皮疹，这常驱使妈妈带着孩子二次上医院的原因。上医院医生会心一笑，你这个病好啦，回去吧。啥也没做。所以，如果你是爱看科普的妈妈们，就知道，皮疹可以看做是恢复期的信号。耐心的等2-5天就退了。

幼儿急疹的皮疹主要是斑疹或斑丘疹，有时候也可以呈水泡状

表5.皮疹一般出现在哪些部位？

1/5的仅仅出现在躯干，约1/5脸部和躯干同时出现。还有1/5全身都可以出现。

但是似乎四肢的皮疹不太常见，也不太常见仅仅出在脸上的皮疹。一般都是以躯干为主，伴有/不伴有其他部位的皮疹。

总结：幼儿急疹的诊断是事后诸葛亮，热退疹出之前，没有医生感告诉你，孩子一定是幼儿急疹。而婴儿期的高热，一定需要医生评估一下，做一些除外性的体检和检查。但是我们了解到幼儿急疹的一些特征之后，做了一些排除性的检查之后，我们需要做的是，克服老母亲们的发热恐惧症。耐心的观察幼儿急疹的戏剧一般的发展过程了。

最后提一句治疗的问题（治疗常常是一带而过），开始说到幼儿急疹是人类疱疹病毒感染，记住一个事实，儿童的病毒感染中，除了流感病毒有特效的抗病毒药，其他的病毒感染都没有什么特效的治疗，一般不需特殊治疗，需要的就是对症治疗即可。别为了焦虑，一定要给孩子吃上个抗生素、抗病毒、中成药等等，都统统免了，孩子吃药是个痛苦，关键还没用，甚至有副作用，想到这里你还给么

你仅仅需要准备的药物就是美林或者泰诺林退热。

另外，幼儿接诊常常出现白细胞下降，甚至出现粒细胞减少和缺乏的情况，所以这个时候还需要注意再继发其他的感染，减少孩子跟感染人群的接触。

AsanoY,etal.ClinicalFeaturesofInfantsWithPrimaryHumanHerpesvirus6Infection(ExanthemSubitum,RoseolaInfantum).Pediatrics,93(1),104-8Jan1994

文章到此结束，如果本次分享的婴幼儿急疹图片和深入了解幼儿急疹的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！