多囊卵巢怎么治最快，如何彻底治愈多囊卵巢综合征

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1、这是很多患者或粉丝提到的问题，也是埋在多囊患者心头最大的疑惑[what]

2、其实直接讨论如何治愈，为时尚早。

3、学术界内就连能不能治愈都没有定论。

4、如果想讨论清楚如何治愈，就必须先弄清楚是否存在治愈多囊的可能性。在确认存在这种可能的情况下，再进行如何治愈的讨论。

5、对于多囊，截至目前为止，国内外学术界大部分都认为多囊不可治愈。

6、在2018年多囊卵巢综合征中国诊疗指南中，我们可喜的看到，治疗方法首当其冲就是生活方式干预，如饮食控制、运动、行为方式干预，多方位的帮助患者树立健康的生活方式。

7、但对于多囊高雄低雌的特点，所导致的多毛、痤疮，仍然是给出了COC（短效避孕药：达英、优思明等）的首选方案。

8、高雄激素，从来都不是多囊的核心根源。

9、高雄只是多囊患者长期无优势卵泡发育成熟，无法形成自然的雌激素高峰，卵巢在胰岛素抵抗的作用下持续高募集，进而导致芳香化酶通路障碍，无法将雄激素进一步向雌激素转化的——

10、而不是需要针对性去治疗、去压制的问题。

11、高雄只是多囊问题的冰山一角，反复削掉这一角，下面的根基注定了它还会长出来，还会高雄，甚至更高。

12、除非只有一种可能：永远不放弃你的降雄药物。

13、这个潜台词也许就是无法摆脱COC。

14、这其实与积极的生活方式干预有悖。

15、因为诸如达英、优思明此类人工周期COC，明确的对糖代谢、脂代谢造成压力。

16、而糖、脂、蛋白质代谢紊乱又是多囊问题的根基问题。同时改善饮食结构、运动，同时又加深了对多囊根基的压力，是否矛盾？

17、为什么会出现这种情况？是?哪里?出?错了吗？并不是，主要是因为穷极药典，找不出更好的、治标又治本的药物来，国内外可用的药物挑挑拣拣也只有COC类的可用。

18、当然除了二甲双胍、罗格列酮类的胰岛素增敏剂，这也是我在门诊中西结合方案中最常用的药物，配合中药来用，因为可以从糖代谢、胰岛素抵抗这个根源上去改善。

19、而如果将二甲双胍与COC搭配到一起，那就更是矛盾重重：一个给糖代谢造成压力，一个改善糖代谢。

20、指南认为对于高雄导致的痤疮、多毛、备孕，需要3-6个周期用药。在此期间压制高雄激素，但3-6个周期之后呢？高雄是否反弹，反弹到多高？并没有考虑。

21、其实这种案例实在是太多了，停了达英后，雄激素甚至可以创新高，以前能偶尔来一次的月经，大多数彻底乱了套。

22、这就是为什么很多专家认为多囊不可治愈，因为无法讨论治愈。

23、在这种情况下，我们要有怀疑精神。

24、治愈的概念是，经过系统治疗，这种疾病的一系列症状和内在的病理生理问题获得了彻底性的改变，患者整体恢复到正常健康状态。

25、那么多囊能不能达到这种状态呢？

26、现实是非常残酷的，大量多囊患者在99%的西医门诊中只能接触到COC人工周期、降雄药物、促排。

27、越来越多的患者在这样的治疗中无效，最终被推到上试管流水线。

28、有一些患者能够成功生育，但是孕育成功，只是阶段性的胜利，完全不能代表多囊的治愈。

29、多囊糖代谢、脂代谢异常，其本质上，就是走在通向糖尿病的路上，甚至是通向中老年三高的路上。

30、育龄期的成功孕育，完全不能阻止患者最终走向糖尿病。反而经过COC和促排、试管，不断的对糖代谢、脂代谢造成压力，虽然也许暂时可以生育，对于多囊的治愈来说，这其实完全是两码事。

31、由于很多女性是在育龄期，婚后备孕时发现不能顺利怀孕，才检查诊断为多囊。

32、所以很自然的，大批多囊患者，甚至大批接诊医师，都把多囊患者成功怀孕当作了最终目标。这其实是种严重的认识偏差。因为这种认识，可以通过简单降雄、促排、试管来达成。而忽视了不孕只是多囊综合征多面体中的一面。

33、多囊本身的进展全程，也只是此综合征在生殖性腺系统上的体现。

34、尽量避免陷入不惜以增加糖、脂、蛋白质代谢的压力为代价，去塑造“伪规律月经”、降雄药物短期内降雄的短视误区之中。

35、当简单公式化的方案达成了孕育，就误以为解决了多囊，这会让患者在更长远的人生时间线上，继续走向误区。

36、更不用说有多少多囊患者，无法通过此途成功孕育。

37、治疗多囊的终极目标，应是彻底将患者从通向糖尿病、通向三高的道路上拉出来

38、只有尽早的使患者在这条路上摇摆，松动，至少一只脚要跨出来，尽最大的可能，改善多囊的根基——糖、脂、蛋白质代谢——不给它们平添压力。

39、多囊发生的病理生理机制，就是由糖、脂、蛋白质代谢紊乱为起因，导致下丘脑垂体激素紊乱，促黄体生成素（lh）异常偏高，与促卵泡刺激素（fsh）关系失调，高lh导致卵巢颗粒细胞和肾上腺分泌超标雄激素，胰岛素抵抗和脂代谢异常共同导致肝脏性激素合成蛋白不足，游离睾酮和雌酮增多，同时卵巢高募集状态，小卵泡很多，却难以成熟，导致芳香化酶功能异常，脂代谢异常，过高的胆固醇经过转化至双氢睾酮、雄烯二酮，却无法进一步芳香化为雌二醇，雌二醇的持续低迷才是多囊卵巢性激素中的核心问题，并非高雄。

40、当我们在这样的方向上努力，给三大代谢缓解一下压力，就可以给被代谢压住的生殖性腺轴松松绑、缓口气。

41、多囊是个综合征，不孕、高雄低雌、月经稀发等等，都只是此综合征在生殖性腺系统上的一种体现，都只是一个多面体中的一面。

42、人类的生殖功能其实无比强大，有个别案例显示少数正常女性在服用避孕药期间都能受孕。

43、在多囊的性腺轴获得了一定程度的松绑后，会发生一系列连锁反应：

44、lh/fsh趋于平衡、性激素结合蛋白合成协调、卵巢颗粒细胞、间质细胞功能恢复、芳香化酶转化通路顺畅，能将大部分多余的睾酮进一步转化为雌二醇，并且雌二醇能伴随着卵泡优势化自然形成排卵期高峰、顺利排卵。

45、这之后必然的结果就是：

46、遇到精子——怀孕

47、没遇到精子——准时来月经

48、生命、生殖的强大驱动力，将注定这一切都将在良性的轨道上滚滚向前，不可阻挡。

49、但这一切都需要建立在医师对患者的整体代谢、生殖内分泌情况全面而高度的把握之上的。对患者多囊问题的普遍性与特殊性，核心问题与表浅问题，站在更长久的生命时间线上，对多囊全局而又细微、精准的把握。

50、在融贯中西的高度专业视角上，给予患者更持久的专业医学知识传输与指导。并在较长一段时期中，达成医患认知与理念的一致性、协调性、统一性。

51、门诊所遇到的多囊患者中，每10个中大约有1个人，基本能达到医患之间高度的信任、认知与理念的一致性。这些患者都已经至少生育一胎，个别从一胎到二胎都成功孕育生产。从孕前到孕中、从产前到产后更长的一段时间里，都能保持积极的沟通与交流、协调与处理。而她们在孕期也没有出现高血糖，产后哺乳期后也能顺利自然来经，数年后备孕二胎者也能在适当的调整中顺利达成愿望。

52、在初期以中西结合药物方案为首要开端，来突破多囊长期的无效循环，并在针对性的饮食结构调整、运动方式指导，工作生活方式的合理建议，具体细节的微调等等。这不仅付诸在她们过去的几年中，在未来的十年、甚至数十年中保持连续的关注，在这样的时间跨度中，这些患者持续保持代谢协调、性腺内分泌协调、卵巢节律协调、排卵与月经周期规律，这为何不能称之为治愈呢？

53、如何彻底治愈多囊？

54、如果你能仔细看到这里，我想应该已经可以得到了答案。

多囊卵巢怎么治最快和如何彻底治愈多囊卵巢综合征的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！