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谈到节育环,广大育龄期女性再熟悉不过了,“计划生育”年代,放置子宫内节育器是很多女性首选的长效避孕措施,节育环对全身干扰少,作用于局部,取出后不影响生育,具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点,是最常用的节育用具之一,有效率可达90%以上。然而多数女性在适应宫腔内避孕装置的存在后,常常不进行定期妇科检查及进行宫腔内避孕装置的取出,忽视了节育器移位带来的危害。
近日,李女士(化名)因“月经异常、子宫肌瘤”于我院妇科治疗,在行腹部CT检查时,发现子宫外右后方金属环影,考虑节育环异位,宫腔镜检查时未发现节育环,根据影像学结果考虑节育环移位至腹腔。告知患者相关情况,结合患者病情,排除手术禁忌后,李勤凤主任率领妇科团队行“经腹全子宫切除术+双侧输卵管切除术+双侧卵巢切除术+盆腔粘连松解术+腹腔切开异物取出术(异位环取出术)”,术中探查见陶氏腔直肠窝一圆形节育器,节育器周围有腹膜覆盖,经手术完整分离出节育环。
李女士既往上节育环避孕后未行定期复查,殊不知其中潜伏着诸多的隐患。子宫内节育器移位在临床很常见,它可进入直肠窝、子宫后壁、膀胱后壁、附件、网膜、结直肠浆膜,甚至会引起肠穿孔等严重危害。
专家介绍,节育环的注意事项:1.节育环有保质期:节育环超过使用限期后,不仅会影响节育效果,而且还可能发生:感染、腹痛、流血、意外怀孕、脏器损伤等等危险情况。2.节育环在体内时间过长会怎样:时间长了可能会部分或全部嵌入子宫肌层或浆膜层,导致节育环嵌顿。当节育环嵌入子宫肌层,穿透子宫壁进入腹腔后,就会发生节育环异位,出现扎入直肠、钻进膀胱、划破肠管的情况。3.绝经后半年内取环:绝经后节育环仍留在体内,随着子宫逐渐萎缩,嵌顿和异位的可能性会越来越大!
专家在此提醒大家:1.育龄期女性如果节育环到了使用年限,仍希望继续放环的,建议及时更换节育环。2.如果发现异常阴道流血、盆腔炎症状,阴道分泌物量多而且有臭味、阴道出血、腹痛等症状请及时去正规医院就诊。3.不发生意外是万幸,但不能心存侥幸,妇科检查及手术建议到正规医院。取环最佳时间:1.未绝经患者:月经结束后3-7天是最佳时间,超过7天,子宫内膜变厚了,容易出血。2.绝经患者:停经半年内是最佳取环时间。
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