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对于出现伪绝经期阴道出血的女性,必须进行检查以确定治疗方案。一般来说,40岁以上的女性容易出现不正常的阴道出血,需要特别注意。今天,我在门诊遇到了一位42岁的女性,她也遇到了这个问题。她的阴道出血已经持续了很长时间。由于阴道出血,她曾看过医生,并于6月下旬进行了超声检查。你知道她的子宫内膜厚度吗?当时的医生给她开了黄体酮,希望能通过药物治疗来缓解症状。然而,吃完黄体酮后,她在7月3日再次进行了超声检查,发现子宫内膜厚度已达2.9厘米。由于子宫内膜过厚,我不敢再给她开黄体酮了。
对于她这种情况,我们需要进行真正的刮宫手术,而不是药物性刮宫。为了进行诊断性刮宫手术,我们需要进行术前检查和预约日间手术室。
通过诊断性刮宫手术,我们可以在短时间内排出子宫内膜,减少阴道出血量,避免因出血过多而导致贫血。如果不进行诊断性刮宫手术,她可能需要自行排出子宫内膜,这可能导致出血过多,甚至危及生命。在临床实践中,我们曾遇到过血色素降至6克以上的情况。因此,我们需要进行整刮手术,以确保彻底清除子宫内膜。
如果病情需要,我们还需要进行病理检查,以确定阴道出血的原因。她的阴道出血已经持续了两个月,并且使用黄体酮治疗效果不佳。因此,我们需要进行病理检查,以确定子宫内膜病变的性质。我们不能因为麻烦而省略这个步骤。
在术前准备期间,如果出现异常情况,如阴道出血量大,应及时就医。因为刮宫手术可以在急诊室进行处理,我们应该提前告知医生自己曾进行过大子宫肌瘤的剔除手术,以避免手术并发症的发生。
因此,我们需要与医生保持良好的沟通,确保手术顺利进行。只有这样,我们才能保证治疗效果,避免手术并发症的发生。
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