很多朋友对于初次备孕女性需要检查和初次备孕需要检测排卵吗不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
门诊上见过不少从未流过产,也没有妇科病史的初孕女性自然流产,女性自己及家庭本满心希望却又只能伤心失望,更令其百思不得其解的是,自己本来小心翼翼了,为什么还是或流产或胎停呢?
针对上面的现象,这个就有可能是得了小卵泡排卵。
本期,健康山西就医服务特邀山西中医学院附属医院郝晓丽老师为大家讲讲初次备孕到底要不要做卵泡监测呢?
在B超监测卵泡发育的过程中发现有6.5%—29.6%的患者表现为小卵泡排卵,文献报道不孕患者小卵泡排卵的出现率高达36.6%。
小卵泡排卵后的妊娠率低,自然流产率高。因此,监测过程中如发现为小卵泡排卵,建议取消本周期妊娠计划。
B超监测有卵泡发育及排卵,最大卵泡径线均值<18mm,同时有排卵,即24-72h后卵泡消失或明显缩小。也就是说卵泡没有长到18mm,即没有成熟就排掉了。
垂体促性腺激素分泌不足或提前出现LH(黄体生成素)、峰时,卵泡不能继续发育,从而出现了未成熟卵泡排卵。
小卵泡排卵发生时卵泡发育成熟障碍,在卵泡晚期(排卵前)LH(黄体生成素)、E2(雌激素)等激素分泌不足,低水平的E2导致雌、孕激素受体合成减少,导致黄体期(排卵后)较低的孕酮水平;或者即使P(孕激素)值正常,在妊娠早期影响到子宫内膜蜕膜化和蜕膜的正常发育,从而导致自然流产率增高。
有文献报道妊娠能力与卵泡大小密切相关,卵泡直径<18mm时受精能力下降,甚至不能妊娠。卵泡直径<18mm时,受精能力下降,释放雌、孕激素减少,黄体形成欠佳且功能不全,使子宫内膜发育受到不良影响,子宫内膜着床窗延迟开放,子宫内膜容受性受损,影响了胚泡着床,从而导致黄体功能不全性不孕症。
随着年龄的增大,小卵泡排卵的发生几率增加。这一点从女性生理特点及激素水平变化比较好理解,随着年龄增长,影响卵子生长发育的内分泌机制、卵巢局部调节机制等发生变化,生育功能逐步减退。
年龄增加是无法改变的影响女性生育能力的重要因素,35岁以上女性卵泡质量呈逐年下降趋势,卵母细胞成熟度低、质量差、受孕能力下降,从而引起不孕或反复流产。
注意:所以初次备孕女性建议在35岁前完成生育任务,35岁及以上的二胎备孕女性建议在备孕前进行生育能力的评估。
如果你开始备孕了,生活上你戒除不良嗜好,早睡早起,减肥、锻炼身体、服用叶酸、各种营养品,各种小心翼翼,甚至辞职休息在家专心备孕,那为什么不先做个卵泡监测呢?所以科学的备孕,从卵泡监测做起!
自然周期的规律月经,从月经第10天开始监测,根据卵泡的生长速度,隔1-2天进行一次监测,直至卵泡排出。如在月经第5天服用促排卵药——克罗米芬或来曲唑,则服药完开始监测,肌注尿促性素也同此法。
上图为左侧卵巢可见两个排卵前卵泡(就是卵泡成熟了,快要排了)
B超监测排卵的同时可以配合基础体温(BBT)、测排卵试纸联合观察
三者结合可互补不足,指导性更强。
基础体温,排卵正常的女性月经周期体温呈双相,即卵泡期的低温相(即月经期+排卵前期)、黄体期(排卵后到下次月经来前)的高温相,高温相较低温相体温上升0.3℃-0.5℃,且该期应维持在12-16天。
测排卵试纸使用方法
排卵日一般在月经前14天左右,从月经前17-18天每天测一次,也可以和B超监测排卵同时开始,每天同一时间检测,检测时间每天早10-晚8点(具体方法参考说明书),测出阳性后4-6小时测一次,直到测到强阳,排卵就发生在强阳转弱阳的24-36小时内,此时可以安排同房。
好了,关于初次备孕女性需要检查和初次备孕需要检测排卵吗的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!