这篇文章给大家聊聊关于什么是先兆性流产,以及什么是先兆流产对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
听到先兆流产,是不是会心头一紧,担心胎儿会不会继续健康生长,先兆流产要如何来保胎?先兆流产又应该如何注意自己的饮食?这些都是孕早期遭遇先兆流产的孕妈妈们关心的问题。
先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。相当于中医学的胎漏下血。先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物尙未排出,子宫大小与停经周数相符者;早期先兆流产是临床表现常为停经后有早孕反应,以后出现阴道少量流血,或时下时止,或淋漓不断,色红,持续数日或数周,无腹痛或有轻微下腹胀痛,腰痛及下腹坠胀感。
一般先兆流产的主要表现为怀孕后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲,先兆流产的主要依据就是见红。
女性在妊娠28周以前出现阴道流血、下腹痛、腰酸、小腹坠胀等症状称为先兆流产。如有以下症状要及时去医院进行检查。
阴道出血可分为少量出血和大量出血,持续性出血和不规律出血。虽然出血经常被认为是先兆流产的征兆,但孕期的前三个月出现阴道出血现象是很正常的。不过,虽然阴道出血还伴随着疼痛,这就需要特别注意了,因为那可能是先兆流产的征兆。
骨盆,腹部或者下背可能会有持续的疼痛感也是先兆流产的症状之一。当阴道出血的症状出现后,可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。
阴道排出血块或者浅灰色的组织。
如何及时发现及确诊先兆流产
B超检查:通过B超检查,在末次月经后的35天左右可见胎囊,42天以后可见到胎儿原始心管搏动;腹部B超,在末次月经后的35~42天可见胎囊,在末次月经后的49天,可见到胎儿原始心管搏动。因此发现先兆流产时可进行连续B超监测,如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎芽而迟迟不见胎心,均提示预后不良。妊娠49~70天,多普勒可听到胎心,可以通过双合诊抬高子宫而从腹部听到胎心。
一、中医认为先兆流产的原因
中医认为先兆流产的原因主要是冲任不固,不能摄血养胎所致。因冲为血海,任主胞胎,冲任之气固,则胎有所载,元有所养,其胎便可正常生长发育。反之,则发生胎漏,胎动不安等病,导致冲任不固的机理,则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。
1、气血虚弱:平素体虚,脾胃久虚,中气不足,不能化水谷为精微,上奉于心而生血;或久病,大病之后,身体虚弱,气虚不足以载胎,血虚不足以养胎元,因而导致胎动不安或胎漏等症。
2、肾虚:先天肾气不足,或孕后无节房事,或坠胎小产数伤肾气,肾虚则冲任不固,胎失所系,因而导致胎动不安或滑胎。
3、血热:孕后阴血下聚血海以养胎气,则阳气偏盛;或孕后得热病,热邪内盛,下扰血海,迫血妄行,损伤胎气而致胎漏,胎动不安。
4、外伤:跌仆闪挫,或劳力过度,损伤气血、影响冲任,以致不能养胎、载胎而发生胎动不安。
二、临床中先兆流产的原因有以下三方面:
父体或母体生殖细胞不健全是主要原因,不十分健全的生殖细胞虽然勉强结合起来成为胚胎,但终会早期死亡,无法“瓜熟蒂落”,足月分娩。这种原因所引起的流产,其实可说是一件好事。因为不正常的胎儿,如果真的足月产下,也会有畸形或异常。
其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等,也会引起流产。孕妇营养不良,也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐,以致极度营养馈乏,对胚胎的发育有很大的影响,也容易发生流产。
女性怀孕后,若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激,扰乱了大脑皮层的活动功能,引起子宫的收缩而迫出胚胎,或使胚胎在子宫内死亡。
患了流感、风疹等急性传染病,会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调,如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调,以及子宫发育不良中子宫过度后屈,致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用,都可能引起流产。
性生活:整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度,不恰当的性生活尤其是在早孕早期易引起流产。在妊娠中期,性生活也应适度,避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交,以免引起流产。
围产检查:围产期间做妇科检查时,若手法粗暴,亦是易引起流产的原因之一,这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质,如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎难保。
染色体异常:据最新调查资料证明,流产发生的时间越早,染色体异常的发生率越高。所以现代医学和优生学认为,流产是人类一种非常重要的生殖选择机制,经过这种排劣存优的自然选择,可以使95的染色体异常的胚胎在怀孕28周以前“流”出体外。如果在发生先兆症状时盲目地使用大量的黄体酮和保胎药物,抑制子宫收缩,其结果只能是造成已死亡的胚胎组织继续在子宫内残留,而形成滞留流产。另外有部分异常胎儿继续妊娠也势必会造成出生后的畸形。
如发生先兆流产,孕妇应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产。在流血停止后,最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。
黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。另外,口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。
中医可根据辩证施治:肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法。
四、先兆流产的饮食禁忌
1、不论虚实均忌薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸荠等。
2、虚者忌生冷寒凉食品。如生冷瓜果,寒凉性蔬菜、冰冻冷饮、冰制品。
3、血热者忌辛辣刺激、油腻及偏湿热的食物,如辣椒、羊肉、狗肉、猪头肉、姜、葱、蒜、酒等。
五、先兆流产注意事项
3、减少下蹲动作,避免颠簸和振动。
5、不可受惊吓和过度精神刺激,戒怒戒悲,不要有思想顾虑。
1、卧床休息即可保胎
病人有流产史,一定要寻找流产原因。应该在孕初期接受B超等相关检查,了解胚胎发育情况,寻找病因。如有异常,要积极配合医生对症治疗,而不是单纯卧床休息。特别注意,没有阴道出血可下床活动,有出血要及时到医院查找原因。医生将根据情况决定是否需要进一步治疗,以及是否保胎。
2、孕期不能服用活血药
经过多年临床观察,丹参如使用得当,能起到防止血栓形成、改善胎盘血流的作用,可以有效预防流产、胎死腹中、胎儿宫内发育不良。活血化淤药一定要在医院使用,以便医生及时监测用药后的病情变化。
3、忽视孕期检查
孕前检查各项抗体、激素水平非常重要,但一些孕妇往往忽视。对于孕前检查显示正常的习惯性流产女性,孕期检查格外重要。像这位孕妇,由于体内组织相溶抗原与丈夫的太接近,不容易产生抗体,此时,用丈夫血液中的淋巴细胞刺激孕妇,可调动她的免疫积极性,形成对胎儿有益的保护抗体,保住了胎儿。
一部分怀孕早期的自然流产属于自然淘汰,避免了畸形儿的出生。如果盲目保胎,有可能保住了染色体异常胎儿和病态畸形胎儿。所以,夫妇双方或一方染色体严重异常者,不但不要生育,而且不要保胎。
1、一般疗法卧床休息,禁止性生活,减少不必要的阴道检查。
2、精神疗法对患者给予精神鼓励,使其情绪稳定,增强信心。
3、药物保胎适当口服镇静剂,如鲁米那、利眠宁,腹疼下坠者给舒喘灵4。8mg,每日3次;黄体功能不足者,每日注射黄体酮20mg;其次可辅以维生素E、甲状腺素粉(适用于甲状腺功能低下者),同时也可借助祖国医学的成功经验,用中医中药保胎。
4、保胎期限保胎时间原则上2周,2周后症状无好转,提示胚胎可能发育异常,需进行B型超声波检查及β—HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。
三、保胎时需注意的问题
不能勉强保胎,特别是盼子心切的夫妇,要认真听取医生的意见,不可盲目保胎,以免造成稽留流产、感染,造成子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕。或因稽留时间过长,发生凝血功能障碍,导致DIC,危及生命。
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