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马上要开学了,14岁的男孩明明(化名)终于能挺直腰板,自信地走进课堂。就在不久前,他的前胸既有凹陷的“深坑”、又有凸出的“小翅膀”,严重畸形让他十分自卑。所幸,在福州市第二总医院,胸外科团队为他制定了个性化方案,做手术为他成功矫正了。
随年龄增长变严重
影响呼吸和循环
明明是三明人,从小胸壁就和正常人不同。他的前胸既有凹陷,又有凸出,而且随着年龄增长越来越厉害,还驼背了。他因此变得很自卑。
去年,家人带他到市第二总医院胸外科就诊。医生认为,他要做手术矫正,否则以后情况会更严重,影响呼吸和循环功能。
为孩子接诊的胸外科副主任医师陈辉说:“孩子的肋骨畸形严重,肋骨下方就像《封神演义》人物雷震子的翅膀一样,尖尖地向前凸起。”
陈辉介绍,孩子的漏斗胸Haller指数达到了3.6,属于重度畸形(Haller指数是利用胸部CT确定漏斗胸严重程度的数据)。正常人平均指数为2.52,指数小于3.2为轻度,3.2至3.5为中度,大于3.5为重度。而且这孩子的情况很特别,他还合并了非对称型鸡胸,为复杂型胸壁畸形,这种病例非常少见。
做手术一次性矫正
两种相反的畸形
据介绍,目前治疗漏斗胸最常用的就是微创漏斗胸矫正术(NUSS手术):在两侧胸壁切小口子,然后在胸腔镜辅助下放入已塑形的矫形钢板抬高胸骨;两三年后拆除钢板,胸廓形状即可恢复正常。
为了一次性解决鸡胸和漏斗胸这两个相反的畸形,陈辉和团队医生潘鸿锦主任医师,以及郑学铭、林经纬主治医师为孩子制定了个性化的NUSS手术方案:用钢板“翻”出漏斗胸的同时,利用同样的手术原理反向操作,改良反NUSS手术术式,把鸡胸“压”回去。
这场手术很成功,术后,孩子胸前明显变平坦了。
“这个暑假,我们接诊了60多个胸壁畸形的孩子,大部分是青少年。”陈辉副主任医师介绍,漏斗胸是一种先天性疾病,有家族史。男比女多,比例约为四比一。
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