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人工授精既可用自然周期也可用促排卵周期,研究发现促排卵周期可以提高妊娠率。自然周期指不用药物的情况下监测卵泡大小及子宫内膜。促排卵周期指在使用药物如克罗米芬,来曲唑,促性腺激素(HMG,FSH)的情况下监测到卵泡≥18mm,肌注HCG等药物促使卵泡的成熟和破裂。
通过监测卵泡发育,确定排卵时间,在最接近女性排卵时进行人工授精手术
通过手淫的方法将新鲜精液收集到取精杯中,通过实验室人员对精子进行离心,洗涤后被吸入到注射器。
处理后的精液通过导管,注入宫腔
夫妇双方年龄:夫妻双方年龄的增加均降低妊娠率。众所周知,女性年龄的增加其生育力明显下降,主要是卵子质量下降和子宫内膜容受性降低。
不孕的年限:随着不孕年限的增加,妊娠几率也降低。
治疗的周期数:大多数临床医生一致认为对于4-6次人工授精不孕的夫妇应该接受IVF治疗。
精子的参数:精子的活力和正常形态精子的百分比是精液参数中衡量生育力的最重要指标。
心理因素:受者精神紧张等心理因素,可能影响HPO轴的调节造成排卵紊乱,起受孕失败可能。
现在人们普遍注重优生优育,准妈妈准爸爸们更是做足了怀孕前的准备工作,但是,在诸多怀孕前的准备事项中,准妈妈甲状腺功能如何常被忽视。北京协和医院内分泌科教授曾正陪说,女性甲状腺功能减退症患者在妊娠期间,如果不能得到早期诊断和及时治疗,不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良生产事件,还会影响到后代的智力发育。因此,提醒准妈妈们,在怀孕之前应该检查一下甲状腺功能是否正常。如果准妈妈在怀孕的时候处于甲状腺功能减退症的亚临床状态,胎儿的智力会受到影响,智商会降低9—10。
曾正陪强调,在怀孕前8周,准妈妈就应该把自己的甲状腺水平调整到正常。
曾正陪在接受记者采访时说,甲状腺的职责是制造甲状腺激素,帮助组织和器官里的每个细胞发挥作用,一旦甲状腺功能减退就会使身体的各项功能减缓。目前,甲状腺疾病被列为内分泌领域的第二大疾病,全球有超过2亿人患有各种甲状腺疾病,其中甲状腺功能减退症在亚洲有超过9800万的患病人群,由于甲减的发生往往很隐匿,从而延误了治疗。曾正陪说:“一般来说,女性比男性更容易患甲状腺功能减退症,普通人群中约有7%%—8%%的女性和2.5%%—3%%的男性患此病。但由于此病症状隐匿,人们不容易觉察,在基层医院,有些医生对甲状腺功能减退症都不是很了解,更别说普通人群了。”
甲减虽是甲状腺病,但却不表现在甲状腺局部,而表现在全身。常见疲乏、嗜睡、精神萎靡、言语减少、记忆力减退、食欲差、便秘、怕冷、出汗少及月经不调等,因而常被误诊为更年期、心脏病、贫血、抑郁症、血脂紊乱或年老体虚等。为此,美国甲状腺协会认为应对35岁以上女性每5年筛查一次,美国临床内分泌协会认为应在老年人尤其是老年女性中进行筛查。
曾正陪说:“目前我国甲减的治疗率仅有2%,这的确应该引起全社会的警惕。”
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