九价延长到了45岁意味着？九价HPV疫苗接种延长至45周岁

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12月1日起，浙江省启动九价HPV疫苗扩龄接种，我省9-45岁适龄女性都能接种九价HPV疫苗了！

九价HPV疫苗2014年首次获得FDA批准上市，2018年在中国获批上市，适应证为16-26周岁女性。

浙江省疾病预防控制中心副主任陈直平介绍，此次扩龄接种工作的开展，意味着浙江省9-15岁、27-45岁女性也可以选择九价HPV疫苗，帮助更多年龄段女性远离包括宫颈癌在内的HPV感染相关疾病侵袭。

覆盖HPV型别最多的疫苗

据了解，目前科学家已发现200多种HPV型别，不同型别的HPV可导致的疾病是不一样的，高危型HPV也就是那些可以致癌的型别，目前发现的有十几种，99.7%的宫颈癌都和生殖器官感染HPV有关。

浙江大学医学院附属妇产科医院党委书记吕卫国教授介绍，在高危型HPV中，虽然HPV16、18在全球范围内广泛流行，但是在中国却存在着差异性。研究显示，中国女性中最常见的HPV感染型别前三依次为16、52、58。根据我国的人群数据来看，HPV52和58导致宫颈癌和宫颈病变的占比高于全球水平。

九价HPV疫苗覆盖了九种HPV型别，既覆盖了七种高危型HPV16、18、52、58、31、33、45，又覆盖了两种低危型HPV6、11。是目前全球获批覆盖HPV型别最多的疫苗，也是唯一覆盖了中国女性最流行的HPV52、58两种高危型别的疫苗，可预防约92%的宫颈癌，同时可以预防HPV6、11导致的生殖器疣感染。

成年女性有必要接种HPV疫苗吗？

对此，吕卫国教授说，有数据显示，中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布：第一个高峰在“17-24岁”，第二个高峰在“40-44岁”。因此，九价HPV疫苗扩龄后，可以为不同年龄层的女性预防HPV感染和降低相关疾病风险带来获益。

《子宫颈癌综合防控指南》表示，实验表明接种HPV疫苗对于已发生性行为的女性，有很好的保护作用。即使感染了HPV，接种疫苗也能预防持续性HPV感染，进而预防相关疾病。并且，因为疫苗是多价的，即使感染了一个HPV型别，疫苗还可以预防其他HPV型别感染导致的病变。因此，不论什么时候接种HPV疫苗，都可以有较好的获益。

很多人关心，接种其他价型HPV疫苗后，还能接种九价HPV疫苗吗？

吕卫国教授介绍，根据九价HPV疫苗说明书，如果已完成3剂四价HPV疫苗接种，可以在间隔12个月后，接种九价HPV疫苗。目前尚无临床数据支持二价HPV疫苗全程免疫接种后可以接种九价HPV疫苗。此外，不推荐在HPV疫苗各自的免疫程序内进行互换接种。

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