为什么医生不建议用退热贴？还有多少父母被坑

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很多家长遇到宝宝发热，都会想到贴个退热贴来退烧，他们认为物理降温更安全。只要一感冒发烧，我们会看到每个宝宝额头上一个退热贴的奇观。

实际上，我们是不建议使用退热贴的，这是因为退热贴不仅退热效果有限，而且用得不对还可能有害，尤其对于6个月以内的宝宝，感冒发烧更要谨慎对待、及时就医。

首先，临床上并不建议对病前身体状况良好的发热婴儿和儿童采用体外降热来降低体温。

首先物理退热本身获得的降温效果是短暂的，而且不正确的物理降温（比如酒精擦身）会造成严重后果。

其次，退热贴的原理就是物理退热，但其本身也有很大的局限性，只是对宝宝额头皮肤那一小块进行了局部降温，远远达不到全身降温的效果，而且一直使用退热贴尝试退热可能会延误病情。

此外，某些退热贴成分不明，临床上观察到对退热贴中的薄荷、冰片等过敏的病例并不少见。所以，我们并不建议用退热贴进行物理降温。

我们先要明白，最常见的感染性发热是人体对抗病原体的生理机制，也是医生观察病情的一个窗口。发热是一个全身性的、连续变化的过程，通常先出现寒战，再出现体温上升。

发热也分为低热（37.3～38℃）、中热（38.1～39℃）、高热（39.1～41℃）及超高热（>41℃）等情况。

物理降温只是对于低热有一定的帮助，而在中高热只起很小的辅助作用，后者的正确对策应是药物退热。因此，并不是所有的发热都是退热贴可以解决。

有些退热贴生产厂商打出了“护脑、舒适、有效”的广告来误导大众。

首先，发热是全身性的，贴在额头上的退热贴进行局部降温不能避免“烧坏脑子”，贴在额头上并不舒服还可能引起过敏，而且退热往往无效，反而可能延误治疗更容易造成神经系统症状甚至后遗症。

其次，由于从众心理和易购得的因素，厂商抓住了家长的心理广泛铺货，这类退热贴非但可以从药店、超市直接购买，网购更是容易，甚至叫个外卖就很快送到家了，但家长省心省力的同时却忽略了疾病本身的观察和治疗。

家长需要学会正确使用耳温计测量宝宝的核心温度，而且要每2～4个小时复测，并记录下体温变化趋势。

若为低热，主要以观察为主，可以进行科学的物理降温，不是擦拭额头，而是需要适当多喝水，减少衣物，降低环境温度，将温度稍低的水袋置于颈根部、腋窝下、腹股沟处的大血管根部等。

退热的原则是让宝宝舒服地降温，千万不要为了出汗而捂汗！

在低热观察期间，若体温上升至中等度热或者高热，或宝宝出现了精神差、食欲不振等症状，还是去医院让专业的医生评估病情。

事实上，对发热的宝宝，对症和对因治疗缺一不可，退热是对症处理，而找出发热原因并尽快治疗也同等重要。

撰文|张成强，复旦大学附属妇产科医院新生儿科

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