120万一针杀死癌细胞(120万一针的抗癌)

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近来，肿瘤界最火热的话题莫过于120万一针的抗癌“神药”。作为癌症免疫治疗两大分支之一——CAR-T细胞治疗的明星产品，天价和效果无疑是其备受关注的主要原因。今天，我想从一个中医肿瘤医生的视角，聊一聊这个话题。

120万一针的抗癌“神药”，究竟是什么？

120万一针的抗癌“神药”，更准确来说是一种免疫治疗方法，主要定位是治疗二线或以上系统性治疗后复发/难治性大B细胞淋巴瘤。

与手术、放疗、化疗一样，CAR-T细胞治疗也存在毒副反应，主要包括高烧、恶心、肌肉疼痛等炎症反应，震颤、手抖、意识和表达障碍等神经毒性反应，有时还会出现氧饱和度或血压下降、呼吸困难等问题。但是，它的效果也确实喜人。

据上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科主任医师王黎教授介绍，其完全缓解率达到了63.1%。作为对比，此前一项针对603例复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者进行的汇总分析结果显示，传统治疗的临床缓解率仅有26%。

CAR-T细胞治疗早已有之。艾米莉·怀特海德(EmilyWhitehead)是世界上第一例接受CAR-T免疫治疗的儿童白血病患者。发生在她身上的奇迹，也直接推动了FDA批准CAR-T免疫治疗的进程。今天，中国的一小部分癌症患者也得以享受到这一医学成果，尽管，天价还是会将这一小部分患者中的一大部分拒之门外。

△艾米莉分享自己的无癌人生图源：网络

就在刚刚过去的5月，艾米莉度过了自己的17岁生日，并按惯例在社交平台上发布了自己无癌生存10的纪念照。我想，这也是对所有癌症患者的鼓舞。

据了解，CAR-T细胞疗法是一种利用人体自身免疫系统进行的个体化治疗方法，目前已获批上市的CAR-T细胞治疗产品仅适应于血液肿瘤患者。该疗法通过导入能识别肿瘤特异抗原的受体基因（CAR），帮助T细胞恢复特异杀伤活性。这些改造后的T细胞经体外培养扩增后回输到患者体内。相当于一群经过升级改造的“特种兵”，装备了能够追踪目标的“特制武器”，一旦遇见表达相应抗原的肿瘤细胞，便会被激活并再次扩增，更加精准地消灭肿瘤细胞。

CAR-T细胞治疗，究竟是什么？

CAR-T全称ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy，即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。通俗来讲，就是利用患者自身的免疫细胞，来消灭癌细胞，有别于传统的手术、放疗、化疗等借助外部手段来消灭癌细胞。

CAR-T的治疗过程也很简单，首先提取患者的T细胞，在实验室对其进行CAR改造，使其能力变强，然后复制扩增，将大量增强的T细胞回输到患者体内，让它们去消灭癌细胞。

△CAR-T治疗过程示意图图源：百家号

T细胞是人体内的重要免疫细胞，正常情况下，它可以识别癌细胞并将其杀灭。但是，癌细胞之所以为癌细胞，难以清除，正是因为它也有一套伪装的办法，以此逃过T细胞的法眼。而CAR-T就是人为改造T细胞，给它装上千里眼、顺风耳、卫星定位，不放过任何一个癌细胞，从而实现缓解甚至是临床治愈癌症的效果。

CAR-T的难点是定制。每个癌症患者的T细胞都不一样，癌细胞也不一样，这就决定了它无法量产，天价也就在所难免。

目前，全球有超过500项CAR-T临床试验在进行，中国更是领跑全球。但是，真正取得试验进展并用于临床的，仍然凤毛麟角。

CAR-T与中医，如有雷同，纯属巧合

通过前面的讨论，我们已经了解，CAR-T与中医治疗癌症有着很大的相似性，主要体现在以下两个方面：

一、免疫治疗与中医治疗的思路一致，均是借助人体自身的免疫系统来消灭癌细胞。CAR-T是非常明确的用人体自身的T细胞来消灭癌细胞；中医治疗则是通过扶正，调动人体正气即人体免疫力，来抑制和消除癌细胞（邪气），完整来看就是扶正祛邪。

二、免疫治疗与中医治疗的方法一致，均是针对每个病人的具体情况个性化施治。CAR-T需要搞清楚患者的基因类型、免疫功能和疾病状态，张三的T细胞不能用于李四，李四的T细胞也不能用于张三；中医则是辨证论治，一人一方，根据每个人的病情、体质，得出不同的证型、治法、治则，张三的方子不能用于李四，李四的方子也不能用于张三。

△国家卫健委专题片图源：新华网

由此，我们也可以再次发现中医的前瞻性和大智慧。有时候我们会想，在几千年前，在人类文明的初始阶段，我们的祖先已经认识到治疗疾病的根本原理，并且与几千年后今天最先进的医学思想不谋而合，这是多么了不起的一件事！

更难能可贵的是，我们的祖先不仅提出了理论，也开展了丰富的实践，并在长期的实践当中形成了系统的、规范的诊疗模式。这种诊疗模式，一度被视为异类，却又与更前沿的免疫医学汇于一轨。

就癌症治疗而言，中医拥有如此优越的条件，我们中医人理应珍视和传承，坚持我们应该坚持的，相信我们应该相信的，尽一切努力去提升癌症患者的生存期和生存质量，让更多的癌症患者能够健康、快乐的生活下去。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。